Kūdikių ir vaikų klubo sąnario sutrikimai – displazija, klubo sąnario išnirimas, Perto liga

Paley European Institute taikomas pasaulinis vaikų klubų gydymo standartas

Europos institutas Paley gydo vaikų klubo sąnario sutrikimus, naudodamas dr. Dror Paley , vieno iš labiausiai patyrusių pasaulyje vaikų ortopedijos, galūnių rekonstrukcijos ir ilginimo specialistų, metodus.
Institutas yra Paley ortopedijos ir stuburo instituto, esančio Vest Palm Biče, Floridoje, Europos centras, turintis vieną didžiausių patirčių JAV klubo displazijos ir išnirimo chirurginio gydymo srityje.

Vaikų ortopedijos specialistų komanda „
“ Pacientais rūpinasi vaikų ortopedijos specialistai, bendradarbiaudami su kineziterapeutais ir radiologais. Komanda lydi vaiką nuo pirmojo ultragarso tyrimo, per gydymo laikotarpį iki klubo sąnario vystymosi pabaigos.

Vienalaikė abiejų klubų rekonstrukcija „
“ Esant abipusiai displazijai ar išnirimui, „Paley European Institute“ klinikoje galima atlikti abiejų klubų rekonstrukciją per vieną operaciją. Vaikui atliekama viena anestezija, vienas imobilizavimas ir vienas reabilitacijos laikotarpis, o ne du.

Su kokiais sunkumais susiduria vaikai, turintys klubo sąnario sutrikimų, ir jų tėvai?

Didžiausias iššūkis yra tai, kad kūdikių displazija dažnai nesukelia jokių simptomų, o negydoma sukelia ilgalaikius sąnario pakitimus.

Vėlyva diagnozė. Kai displazija nustatoma tik po to, kai vaikas pradeda vaikščioti, konservatyvus gydymas dažnai jau nebepakanka.

Šlubavimas ir skausmas. Netinkamai susiformavęs klubas sukelia šlubavimą, greitą nuovargį ir skausmą.

Galūnių ilgio skirtumas. Dėl išnirto klubo kojos funkcinis ilgis yra trumpesnis.

Ankstyvoji degeneracinė liga. Negydyta arba nepakankamai gydyta displazija gali sukelti sąnario degeneraciją jau jauniems suaugusiesiems ir priversti atlikti sąnario endoprotezavimą.

Ilgas gydymas. Petnešos, gipsas ir reabilitacija reikalauja kantrybės ir visos šeimos įsitraukimo.

Dėka ankstyvos diagnostikos ir gerai suplanuoto gydymo dauguma vaikų vystosi normaliai ir gali be apribojimų vaikščioti, bėgioti ir užsiimti sportu.

Įgimtas klubo sąnario išnirimas

Įgimtas klubo išnirimas yra būklė, kai šlaunikaulio galva gimimo metu nėra tinkamai įstatyta į įdubą. Šiuo metu tai laikoma sunkiausia klubo sąnario vystymosi displazijos (DVD) forma ir pasireiškia maždaug 1 iš 1000 gimusiųjų.

Išniręs klubas sukelia ribotą judesį ir sutrumpėjusią koją, o vaikams, kurie tik pradeda vaikščioti, – šlubčiojimą. Gydymas priklauso nuo amžiaus: kūdikiams naudojami breketai arba gipsas, o vyresniems vaikams paprastai reikalinga operacija.

Į šeimą orientuota priežiūra: gydymas, kai šeima yra komandos dalis

Į šeimą orientuota priežiūra (FCC, šeimos orientuota priežiūra) – tai gydymo modelis, taikomas Paley Europos institute. Vaiko, turinčio įgimtą galūnių deformaciją, šeima čia nėra tik stebėtoja, bet visateisė terapinės komandos narė. Įgimtų defektų gydymas dažnai trunka mėnesius ar net metus ir apima kelias operacijas, galūnių pailginimą bei kelis mėnesius trunkančią reabilitaciją. Todėl tėvai, kurie supranta gydymo planą ir jaučiasi išklausyti, turi realią įtaką jo rezultatams.

Kaip šeimos orientuota priežiūra atrodo praktikoje?

Tėvai nelaukia koridoriuje– kol vaikui atliekama operacija, ligoninės paslaugų koordinatorius ir gydytojo asistentas nuolat informuoja tėvus apie operacijos eigą per „WhatsApp“. Tuo metu psichologas yra šalia tėvų, kad juos palaikytų sunkiausią valandą.

Vienas gydymo planas vietoj daugybės vizitų– konsultacijos metu įvairių sričių specialistai susitinka su vaiku vienoje vietoje ir sudaro nuoseklų gydymo planą. Pokalbis prasideda ne nuo klausimo „kas skauda?“, o nuo to, ką vaikas mėgsta daryti ir kaip atrodo šeimos kasdienis gyvenimas.

Tas pats fizioterapeutas prieš operaciją, jos metu ir po jos– operacinėje salėje esantis terapeutas atlieka reabilitaciją nuo pat pirmosios reabilitacijos dienos. Vaikas mankštinasi su žmogumi, kurį jau pažįsta, o tai mažina baimę ir palengvina grįžimą į normalią fizinę būklę. Tai ypač svarbu galūnių pailginimo metu, kai sisteminga fizioterapija lemia sąnarių judrumo išsaugojimą.

Visapusiška priežiūra vienoje vietoje– rentgenas, kraujo tyrimai, ortotikas, psichologas, dietologas, logopedas bei pažymos mokykloms ir įstaigoms yra prieinamos be nereikalingų nukreipimų ir be būtinybės ieškoti kitų įstaigų. Operacijos atliekamos partnerių ligoninėje „Medicover“, kur „Paley European Institute“ komanda rūpinasi pacientu nuo jo priėmimo iki išrašymo iš ligoninės.

Pagalba šeimoms iš kitų miestų ir šalių– gydytis atvykstančioms šeimoms padedama organizuoti transportą, apgyvendinimą ir visą buvimo logistiką.

Tėvų taryba– tėvai, kurie patys buvo gydomi „Paley European Institute“, reguliariai išbando ir vertina naujus sprendimus, taip prisidėdami prie priežiūros modelio kūrimo.

Kodėl šeimos įsitraukimas pagerina gydymo rezultatus?
Tėvai, kurie supranta gydymo planą, geriau vykdo reabilitacijos rekomendacijas namuose ir greičiau atpažįsta požymius, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją. Dėka šeimos paruošimo namų priežiūrai, Paley European Institute operuoti vaikai ligoninėje praleidžia vidutiniškai tik 2 dienas. Trumpesnė hospitalizacija ir mažesnis stresas užtikrina ramesnį reabilitacijos laikotarpį ir geresnę visos šeimos gyvenimo kokybę.