Nervų ir raumenų sutrikimai – vaikų ir suaugusiųjų neuroortopedinis gydymas
Nervų ir raumenų sutrikimus, tokius kaip vaikų cerebrinis paralyžius (CP), spina bifida ar spinalinė raumenų atrofija (SMA), gydome „Paley European Institute“ taikydami daugiapakopę ortopediją. Užuot per ateinančius metus operavę atskirus kontraktūrų atvejus, planuojame koreguoti visą galūnę ir visą judėjimo modelį pagal vieną gydymo strategiją. Tikslas – sumažinti skausmą, pagerinti eiseną arba užtikrinti stabilų sėdėjimą bei padidinti paciento savarankiškumą.
Kas yra nervų ir raumenų sutrikimai?
Nervų ir raumenų sutrikimai – tai ligų grupė, kai nervų sistemos (smegenų, nugaros smegenų arba periferinių nervų) arba pačių raumenų pažeidimas sutrikdo raumenų tonusą, jėgą ir judesių koordinaciją. Laikui bėgant tai sukelia kontraktūras, kaulų ir sąnarių deformacijas bei sunkumus vaikščiojant, sėdint ir išlaikant laikyseną.
Pati neurologinė liga dažnai neprogresuoja, tačiau jos pasekmės judėjimo sistemai stiprėja vaikui augant. Todėl labai svarbi yra ankstyva ir reguliari ortopedinė priežiūra.
Dažniausi nervų ir raumenų sutrikimai, gydomi ortopediniu būdu
stuburo skeltis (meningomedulinė išvarža)
spinalinė raumenų atrofija (SMA)
šeiminė (paveldima) spastinė paraparezė (HSP)
Nervų ir raumenų sutrikimai
Priežastys
besivystančio smegenų pažeidimas prieš gimdymą, jo metu arba netrukus po jo, pvz., dėl deguonies trūkumo, kraujavimo ar priešlaikinio gimdymo (MPD)
nervų vamzdžio vystymosi anomalijos (spinalinė skliauto nesuaugimas)
genetinės mutacijos: SMN1 geno mutacijos sergant SMA, MECP2 geno mutacijos sergant
Retta sindromą ir paveldimomis HSP mutacijomis
veiksniai, turintys įtakos nėštumo metu, pvz., infekcijos, kai kurie vaistai ar motinos cukrinis diabetas
Simptomai
Svarbiausias simptomas yra nenormalus raumenų tonusas: padidėjęs (hipertonia, t. y. spastiškumas arba sustingimas) arba sumažėjęs (hipotonia, t. y. silpnumas). Be to, pasireiškia: vėluojantis motorinis vystymasis, ėjimas ant pirštų, žirklinis arba sulenktų kelių ėjimas, sąnarių kontraktūros ir ribotas judesių amplitudė, klubų skausmas, šlubavimas, sunkumai sėdint, skoliozė ir pėdų deformacijos
Diagnostika
Pagrindinę ligą diagnozuoja neurologas, remdamasis apžiūra, magnetinio rezonanso tomografija, EMG arba genetiniais tyrimais. Ortopedas įvertina ligos pasekmes judėjimo sistemai: sąnarių judesių amplitudę ir kontraktūras, klubų, kelių ir pėdų padėtį bei stuburą (rentgenas), taip pat ėjimo būdą, atliekant kompiuterinę ėjimo analizę, kuri „Paley European Institute“ yra standartinė diagnostikos procedūra
Kada reikėtų kreiptis į ortopedą dėl nervų ir raumenų sistemos sutrikimo?
Pas ortopedą verta kreiptis iškart po neurologinės ligos diagnozavimo, kol dar neatsirado nuolatiniai kontraktūrai ir deformacijos. Vaikams, sergantiems MPD, rekomenduojama reguliariai tikrinti klubus rentgenu, nes klubo sąnario subliukimas ilgą laiką nesukelia jokių simptomų, o anksti nustatytas jis gali būti gydomas mažiau invaziniu būdu.
Konsultacija ypač rekomenduojama, kai:
vaikas vaikšto ant pirštų, sulenkęs kelius arba vaikščiodamas sukryžiuoja kojas
atsirado klubų skausmas, šlubavimas arba sunkumai sėdint
Rentgenogramoje nustatytas klubo sąnario pusinis išnirimas arba išnirimas
kontraktūros stiprėja nepaisant reabilitacijos
pėdos išsidėsto netaisyklingai, todėl sunku parinkti ortozes
matyti stuburo iškrypimas arba dubens asimetrija
vaikas praranda anksčiau įgytus judėjimo įgūdžius
po neurochirurginio gydymo (pvz., SDR) liko kontraktūros, ribojančios ėjimą
Kaip gydome nervų ir raumenų sutrikimus?
Gydymą parenkame individualiai, atsižvelgdami į ligą, amžių, fizinį pajėgumą bei paciento ir jo šeimos tikslus. Jis apima diagnostiką, raumenų tonuso kontrolę, mažai invazinius gydymo metodus, daugiapakopines operacijas ir klubų rekonstrukcijas, taip pat fizioterapiją ir ortopedines priemones.
Diagnostika ir kvalifikacija
ortopedinis tyrimas ir sąnarių judesių amplitudės įvertinimas
Klubų, stuburo ir galūnių rentgenograma
kompiuterinė eisenos analizė
funkcinio potencialo įvertinimas ir gydymo tikslų nustatymas
Raumenų įtampos kontrolė
daugiakryptis botulino toksino įvedimas taikant sedaciją
sistemingas gipso tvarsčių uždėjimas, siekiant sumažinti kontraktūras
korsetas, koreguojantis klubų lenkimo kontraktūrą
Mažai invazinis gydymas
raumenų pailginimas per odą taikant PERCS ir SPML metodus
keleto raumenų ištempimas per vieną procedūrą
Chirurginis gydymas
abipusė klubo sąnarių rekonstrukcija be gipso
daugiakryptės SEMLS operacijos (klubas, kelis, pėda per vieną operaciją)
galūnių ašies korekcinės osteotomijos ir pėdų deformacijų korekcijos
Reabilitacija ir ilgalaikė priežiūra
fizioterapija nuo kitos dienos po klubų operacijos
teisingų judėjimo modelių mokymasis, jėgos ir pusiausvyros pratimai
ortozų ir pagalinių priemonių parinkimas
reguliarios apžiūros, įskaitant pooperacinę eisenos analizę
Su kokiais sunkumais susiduria pacientai, sergantys nervų ir raumenų sutrikimais?
Pacientai ir jų šeimos pirmiausia susiduria su tuo, kad judėjimo sistemos sutrikimai su amžiumi stiprėja ir daro įtaką savarankiškumui, net jei pati neurologinė liga neprogresuoja.
Progresuojantys kontraktūrai: Dėl netinkamo raumenų įtempimo jie nuolat sutrumpėja ir nebespėja augti kartu su kaulais.
Nestabilūs klubai: Dėl nevienodo spazmiškų raumenų traukimo šlaunikaulio galva išslysta iš klubo duobės, o tai sukelia dalinį išnirimą, išnirimą ir skausmą.
Netaisyklinga eisena: ėjimas ant pirštų, sulenkus kelius arba „žirklių“ eisena didina energijos sąnaudas ir kritimo riziką.
Skoliozė. Silpni liemens raumenys nestabilizuoja stuburo, todėl sunku sėdėti, o esant dideliems išlinkimams – taip pat ir kvėpuoti.
Daug operacijų per ateinančius metus: Kiekvienos problemos taisymas reiškia daug anestezijų, hospitalizacijų ir reabilitacijos pertraukų.
Todėl taikome daugiapakopį požiūrį: vienu metu išsprendžiame visas svarbias problemas ir užtikriname vieną intensyvią reabilitaciją.
Vaikų cerebrinis paralyžius (VCP)
Vaikų cerebrinis paralyžius – tai neprogresuojantis besivystančio smegenų pažeidimas, kuris atsiranda prieš gimdymą, jo metu arba netrukus po jo. Dažniausios priežastys – priešlaikinis gimdymas, deguonies trūkumas, kraujavimas į smegenis ir infekcijos. Vaikų cerebrinis paralyžius sutrikdo raumenų tonusą, laikyseną, pusiausvyrą ir judesių koordinaciją. Dažniausia yra spastinė forma, kai raumenys yra nuolat įtempti ir sutrumpėję. Pats smegenų pažeidimas neprogresuoja, tačiau jo pasekmės judėjimo sistemai stiprėja vaikui augant: atsiranda kontraktūros, klubų subliukimai, pėdų deformacijos ir eisenos sutrikimai.
diagnozė
MPD diagnozuoja neurologas, remdamasis vaiko apžiūra, nėštumo ir gimdymo istorija bei smegenų magnetinio rezonanso tyrimu. Ortopedas įvertina ligos pasekmes judėjimo sistemai: sąnarių judesių amplitudę, kontraktūras, klubų, kelių ir pėdų padėtį bei stuburą. Vaikams, sergantiems MPD, rekomenduojama reguliariai daryti klubų rentgenogramą, nes pusinis išnirimas ilgą laiką nesukelia jokių simptomų. „Paley European Institute“ standartinė procedūra yra kompiuterinė eisenos analizė, kuri parodo, kurie raumenys ir sąnariai trukdo judėti.
Mūsų požiūris į gydymą
Gydome MPD remdamiesi daugiapakopės ortopedijos principu. Vietoj to, kad per ateinančius metus koreguotume atskirus kontraktūrų atvejus, planuojame visos galūnės ir viso judėjimo modelio gydymą. Kiekvienas planas sudaromas individualiai, atsižvelgiant į vaiko funkcinį pajėgumą, eisenos analizę ir šeimos tikslus.
Gydymo metodai:
Daugiapakopis botulino toksino įvedimas taikant sedaciją – vienu metu sumažina daugelio raumenų spazmiškumą, įskaitant klubo-juosmens raumenį.
Reguliarus gipso tvarsčių uždėjimas ir delordozę koreguojantis korsetas – palaipsniui mažina kontraktūras.
PERCS ir SPML – mažai invazinis, per odą atliekamas raumenų ištempimas, taip pat vaikams po rizotomijos (SDR).
Abipusė klubo sąnarių rekonstrukcija be gipso – abu klubai per vieną operaciją, atliekant trigubą dubens osteotomiją (tPAO).
Daugiapakopės SEMLS operacijos – klubo, kelio ir pėdos korekcija atliekama per vieną anesteziją.
Pooperacinė priežiūra
Po klubų rekonstrukcijos vaikui netaikomas gipsas, o reabilitaciją pradedame jau kitą dieną. Ligoninėje paprastai praleidžiama 3–4 paros, o tėvai gali visą laiką būti šalia vaiko. Po SEMLS operacijos vykdome individualią reabilitacijos programą: teisingų judesių modelių mokymą, jėgos ir pusiausvyros pratimus, ortezų parinkimą bei pooperacinę eisenos analizę.
Gydymo rezultatai
Daugiapakopis gydymas pagerina vaikščiojimo modelį, sumažina kontraktūras ir skausmą bei padidina vaiko savarankiškumą. Per pastaruosius penkerius metus 97 % operuotų pacientų klubai išliko stabilūs, todėl pakartotinės operacijos nebuvo reikalingos. Vienu metu ištaisius visas problemas, taip pat sumažėja būsimų operacijų skaičius.
Stuburo skilimas (Spina bifida)
Stuburo skilimas (spina bifida) – tai įgimtas nervinio vamzdelio defektas, kai pirmosiomis nėštumo savaitėmis stuburo kanalas neužsidaro tinkamai. Sunkiausia ir dažniausia forma yra mielomeningocelė (MMC), kai pažeidžiamas nugaros smegenų kamienas. Dėl to atsiranda jutimo sutrikimai, apatinių galūnių atoninis arba spastinis paralyžius, šlapimo pūslės ir žarnyno sutrikimai, taip pat pėdų, kelių, klubų ir stuburo deformacijos. Dažnai pasitaiko hidrocefalija ir Arnoldo-Chiario sindromas. Kuo aukščiau yra defektas, tuo didesni judėjimo apribojimai.
„
“ diagnostika
Stuburo skliautis dažnai nustatomas dar nėštumo metu atliekant ultragarso tyrimą. Po gimimo neurochirurgas užsiuva šį defektą, o tolesnę priežiūrą perima specialistų komanda. Ortopedas nustato paralyžiaus laipsnį, įvertina raumenų jėgą, judesių amplitudę, pėdų, klubų ir stuburo padėtį, taip pat galimybę stovėti ir vaikščioti.
Mūsų požiūris į gydymą
Ortopedinio gydymo tikslas – užtikrinti kuo didesnį paciento savarankiškumą: gebėjimą stovėti, vaikščioti su ortozėmis arba stabiliai ir patogiai sėdėti vežimėlyje. Gydymo planą pritaikome pagal vaiko negalios laipsnį ir judėjimo galimybes.
Gydymo metodai:
Fizioterapija – judesių amplitudės išlaikymas, išlikusių raumenų stiprinimas, stovėjimo mokymas.
Ortezės ir pagalbinės priemonės – sąnarių stabilizavimas, galimybės stovėti ir vaikščioti užtikrinimas.
Kontraktūrų šalinimas – klubų, kelių ir kulkšnių sąnarių srityje.
Pėdų deformacijų korekcija – kad pėda būtų plokščia ir gerai tilptų į ortezę.
Daugiapakopės operacijos ir osteotomijos – galūnių ašies korekcija tam tikriems pacientams.
Pooperacinė priežiūra
Po operacijos vykdome reabilitaciją, skirtą atkurti gebėjimą stovėti ir vaikščioti arba patogiai sėdėti. Parenkame naujas ortozes ir įrangą. Dėl jutimo sutrikimų mokome tėvus, kaip prižiūrėti odą ir išvengti odos sudirginimo bei įbrėžimų.
gydymo rezultatai
Tinkamai atliekamas ortopedinis gydymas leidžia daugeliui pacientų vaikščioti su ortozėmis arba savarankiškai judėti vežimėliu. Kontraktūrų ir deformacijų korekcija palengvina vertikalų sėdėjimą, sumažina pragulų riziką ir pagerina kasdienio gyvenimo komfortą.
Spinalinė raumenų atrofija (SMA)
Nugaros smegenų raumenų atrofija (SMA) – tai genetinė nervų ir raumenų liga, kurią sukelia SMN1 geno mutacija. Nugaros smegenų judesiniai neuronai palaipsniui nyksta, o tai lemia raumenų silpnumą ir atrofiją, ypač liemens ir galūnių. Išskiriami keli SMA tipai – nuo sunkiausio 1 tipo, pasitaikančio kūdikiams, iki lengvesnio 3 tipo, kuriuo sergantys vaikai paprastai pradeda vaikščioti. Dėka genų terapijos ir ligos eigą modifikuojančių vaistų, SMA sergantys pacientai gyvena ilgiau ir yra judresni nei anksčiau, tačiau vis dar dažnai patiria didelius judėjimo apribojimus.
diagnostika
SMA diagnozuojama atliekant genetinius tyrimus. Lenkijoje naujagimiai tikrinami dėl SMA atliekant atrankinį patikrinimą. Ortopedas reguliariai vertina stuburą (rentgenogramą), klubų sąnarius, judesių amplitudę ir kontraktūras, siekdamas anksti nustatyti skoliozę ir klubų nestabilumą.
Mūsų požiūris į gydymą
Farmakologinį gydymą vykdo neurologas, o mūsų užduotis – apsaugoti judėjimo sistemą. Skoliozė išsivysto beveik visiems 1 ir 2 tipo SMA sergantiems pacientams bei maždaug pusei 3 tipo sergančiųjų, todėl labai svarbu reguliariai tikrintis ir imtis veiksmų kuo anksčiau. Kiekvieną sprendimą dėl chirurginio gydymo priimame atsargiai, įvertinę paciento kvėpavimą ir bendrą sveikatos būklę.
Gydymo metodai:
Fizioterapija – judesių amplitudės išlaikymas, kontraktūrų prevencija, terapija vandenyje.
Korsetai ir sėdynės – lėtina skoliozės progresavimą ir pagerina sėdėjimo stabilumą.
Ortezės ir stovėjimo prietaisai – tinkamos galūnių padėties palaikymas.
Kontraktūrų gydymas – minkštųjų audinių atpalaidavimas klubų ir kelių srityje.
Klubų nestabilumo gydymas – rekonstrukcija, kai išnirimas sukelia skausmą, dubens pasvirimą arba trukdo sėdėti.
Pooperacinė priežiūra
Po operacijos glaudžiai bendradarbiaujame su neurologu ir pulmonologu, nes pacientai, sergantys SMA, turi silpnesnius kvėpavimo raumenis. Reabilitacija vyksta švelniai ir pritaikoma prie paciento jėgų. Parenkame naujas sėdynes ir įrangą, o šeimos nariams mokome, kaip teisingai paguldyti vaiką.
gydymo rezultatai
Ortopedinė priežiūra leidžia ilgiau išsaugoti judrumą, stabilią sėdėjimo padėtį ir laisvę naudotis rankomis. Skoliozės kontrolė taip pat apsaugo kvėpavimo funkciją, o kontraktūrų ir klubų gydymas palengvina kasdieninę priežiūrą.
Retto sindromas
Retto sindromas – tai reta genetinė neurodevelopmentinė liga, kuri beveik išimtinai pasireiškia mergaitėms. Dažniausiai ją sukelia MECP2 geno mutacija X chromosomoje, ir ji pasitaiko maždaug 1 iš 10 000–23 000 gimusių mergaičių. Iš pradžių vaikas vystosi normaliai, tačiau tarp 6 ir 18 gyvenimo mėnesių pasireiškia regresas: prarandami įgyti įgūdžiai, ypač tikslingi rankų judesiai, kalba ir dažnai – gebėjimas vaikščioti. Būdingi stereotipiniai rankų judesiai (pvz., trynimas, plojimas), sulėtėjęs galvos augimas, pusiausvyros ir kvėpavimo sutrikimai bei epilepsija. Su amžiumi dažnai atsiranda skoliozė, kontraktūros ir pėdų deformacijos.
diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais stebėjimais ir vaiko vystymosi istorija, o lemiamas veiksnys yra regresijos nustatymas po normalaus vystymosi laikotarpio. Diagnozę patvirtina genetinis tyrimas, skirtas MECP2 mutacijai nustatyti. Tokie tyrimai kaip EEG ar magnetinio rezonanso tomografija padeda atmesti kitas ligas ir įvertinti gretutines problemas. Ortopedas reguliariai tikrina stuburą, klubus ir pėdas.
Mūsų požiūris į gydymą
„Paley European Institute“ daugiausia dėmesio skiriame ortopedinei Retto sindromu sergančių pacientų priežiūrai, bendradarbiaudami su neurologu ir kineziterapeutais. Mūsų tikslas – kuo ilgiau išsaugoti vaikščiojimo gebėjimus ir stabilią laikyseną bei pagerinti vaiko ir šeimos gyvenimo kokybę.
Gydymo metodai „
“
Priežastinio gydymo nėra, todėl taikomas simptominis ir palaikomasis gydymas:
Fizioterapija – judėjimo funkcijų palaikymas, kontraktūrų prevencija.
Ortezės ir pagalbinės priemonės – laikysenos stabilizavimas ir ėjimo palengvinimas.
Botulino toksinas ir raumenų ištempimas – kontraktūrų mažinimas.
Deformacijų chirurginis gydymas – pėdų korekcija, klubų sublukšėjimų gydymas.
Stuburo tikrinimas – reguliarūs rentgeno tyrimai ir korsetai skoliozės atveju.
Pooperacinė priežiūra
Po operacijos vykdome reabilitaciją, kurios tikslas – kuo greičiau atgauti prieš operaciją turėtą fizinę formą. Padedame parinkti įrangą ir ortozes, o šeimoms teikiame informacinę pagalbą kiekviename gydymo etape.
Gydymo rezultatai
Tinkamai parinktas gydymas ir ankstyva intervencija leidžia ilgiau išlaikyti savarankiško vaikščiojimo gebėjimą, sumažinti ortopedinių komplikacijų skaičių ir palengvinti kasdienę vaiko priežiūrą.
Šeiminė spastinė paraparezė (HSP, paveldima spastinė paraplegija)
Šeiminė spastinė paraparezė (HSP, paveldima spastinė paraplegija) – tai paveldimų ligų grupė, kuriai būdingas laipsniškas nervų takų, perduodančių signalus iš smegenų į kojų raumenis, pažeidimas. Dėl to palaipsniui didėja spastiškumas ir apatinių galūnių silpnumas. Pirmieji simptomai gali pasireikšti vaikystėje arba suaugus. Būdingi simptomai – ėjimas ant pirštų, kojų sustingimas, klupimas ir pusiausvyros sutrikimai. Laikui bėgant sutrumpėja Achilo sausgyslės ir šlaunies-blauzdos raumenys.
diagnozė
HSP diagnozuoja neurologas, remdamasis simptomais, šeimos anamneze, magnetinio rezonanso tomografijos rezultatais ir genetiniais tyrimais, kurie leidžia atmesti kitas ligas. Vaikystėje HSP kartais painiojama su lengva MPD forma. Ortopedas įvertina kontraktūras, pėdų ir kelių padėtį bei eiseną, taip pat atlieka kompiuterinę eisenos analizę.
Mūsų požiūris į gydymą
Liga progresuoja lėtai, todėl planuojame gydymą siekdami ilgalaikio gebėjimo vaikščioti išsaugojimo. Veikiame palaipsniui: iš pradžių taikome konservatyvų ir mažai invazinį gydymą, o operaciją atliekame tada, kai kontraktūros ar deformacijos akivaizdžiai riboja funkcinį pajėgumą.
Gydymo metodai:
Fizioterapija – tempimo pratimai, raumenų stiprinimas, pusiausvyros pratimai.
Botulino toksinas – laikinas spazmiškumo sumažėjimas.
PERCS ir SPML – mažai invazinis raumenų pailginimas.
Sausgyslių ištempimas – tarp jų ir Achilo sausgyslė, einant ant pirštų.
Korekcinės osteotomijos – galūnių ašies koregavimas.
Ortezės – kulkšnies sąnario stabilizavimas.
Pooperacinė priežiūra
Po procedūros atliekame reabilitaciją, skirtą jėgai, pusiausvyrai ir teisingam ėjimo būdui atkurti.
Stebime pažangą, taip pat analizuojame eiseną, ir parenkame ortozes.
gydymo rezultatai
Gydymas nesustabdys ligos, tačiau sumažina kontraktūras, pagerina pusiausvyrą ir eiseną bei leidžia ilgiau išsaugoti savarankišką judėjimą.
Multimedija
Moksliniai straipsniai: Nervų ir raumenų sutrikimai
Mūsų specialistai Susipažinkite su „Paley European Institute“ komanda
Į šeimą orientuota priežiūra: gydymas, kai šeima yra komandos dalis
Į šeimą orientuota priežiūra (FCC, šeimos orientuota priežiūra) – tai gydymo modelis, taikomas Paley Europos institute. Vaiko, turinčio įgimtą galūnių deformaciją, šeima čia nėra tik stebėtoja, bet visateisė terapinės komandos narė. Įgimtų defektų gydymas dažnai trunka mėnesius ar net metus ir apima kelias operacijas, galūnių pailginimą bei kelis mėnesius trunkančią reabilitaciją. Todėl tėvai, kurie supranta gydymo planą ir jaučiasi išklausyti, turi realią įtaką jo rezultatams.
Kaip šeimos orientuota priežiūra atrodo praktikoje?
Tėvai nelaukia koridoriuje – kol vaikui atliekama operacija, ligoninės paslaugų koordinatorius ir gydytojo asistentas nuolat informuoja tėvus apie operacijos eigą per „WhatsApp“. Tuo metu psichologas yra šalia tėvų, kad juos palaikytų sunkiausią valandą.
Vienas gydymo planas vietoj daugybės vizitų – konsultacijos metu įvairių sričių specialistai susitinka su vaiku vienoje vietoje ir sudaro nuoseklų gydymo planą. Pokalbis prasideda ne nuo klausimo „kas skauda?“, o nuo to, ką vaikas mėgsta daryti ir kaip atrodo šeimos kasdienis gyvenimas.
Tas pats fizioterapeutas prieš operaciją, jos metu ir po jos – operacinėje salėje esantis terapeutas atlieka reabilitaciją nuo pat pirmosios reabilitacijos dienos. Vaikas mankštinasi su žmogumi, kurį jau pažįsta, o tai mažina baimę ir palengvina grįžimą į normalią fizinę būklę. Tai ypač svarbu galūnių pailginimo metu, kai sisteminga fizioterapija lemia sąnarių judrumo išsaugojimą.
Visapusiška priežiūra vienoje vietoje – rentgenas, kraujo tyrimai, ortopedas, psichologas, dietologas, logopedas bei pažymos mokykloms ir įstaigoms yra prieinamos be nereikalingų nukreipimų ir be būtinybės ieškoti kitų įstaigų. Operacijos atliekamos partnerio ligoninėje „Medicover“, kur „Paley European Institute“ komanda rūpinasi pacientu nuo jo priėmimo iki išrašymo iš ligoninės.
Pagalba šeimoms iš kitų miestų ir šalių – gydytis atvykstančioms šeimoms padedama organizuoti transportą, apgyvendinimą ir visą buvimo logistiką.
Tėvų taryba – tėvai, kurie patys buvo gydomi „Paley European Institute“, reguliariai išbando ir vertina naujus sprendimus, taip prisidėdami prie priežiūros modelio kūrimo.
Kodėl šeimos įsitraukimas pagerina gydymo rezultatus?
Tėvai, kurie supranta gydymo planą, geriau vykdo reabilitacijos rekomendacijas namuose ir greičiau atpažįsta požymius, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją. Dėl to, kad šeima yra paruošta teikti priežiūrą namuose, Paley European Institute operuoti vaikai ligoninėje praleidžia vidutiniškai tik 2 dienas. Trumpesnė hospitalizacija ir mažesnis stresas užtikrina ramesnį reabilitacijos laikotarpį ir geresnę visos šeimos gyvenimo kokybę.
Susiję straipsniai
Cerebrinio paralyžiaus (CP) diagnostikos ir gydymo metodai
Kas yra SEMLS operacija ir kam ji reikalinga?
Cerebrinis paralyžius: ką turėtų žinoti kiekvienas tėvas
Vaikų cerebrinis paralyžius - diagnostika ir visapusiška priežiūra Paley Europos institute
Kada diagnozuojamas cerebrinis paralyžius?
Cerebrinio paralyžiaus gydymo metodai
MPD ir klubo sąnario problemos - kaip klubo sąnario sąnario rekonstrukcijos padeda vaiko vystymuisi ir judėjimui?
MPD ir vaikų klubų profilaktika
MPD nėra nuosprendis – istorija apie motiną, kuri pasitikėjo procesu
Cerebrinis paralyžius (MPD)
Žymiausi žmonės, sergantys MPD - ar žinojote?
Cerebrinio paralyžiaus (CP) priežastys ir rizikos veiksniai
Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi (CP), reabilitacija
Cerebrinio paralyžiaus (CP) tipai ir formos
Specifiniai cerebrinio paralyžiaus aspektai
Botulino toksino naudojimas neurologijoje
Genetiniai defektai
Serijinis gipso liejimas vaikų terapijoje: kaip reabilitacija padeda vystymuisi ir gydymui
Dažniausiai jūsų užduodami klausimai apie nervų ir raumenų sutrikimus
Tai ligos, kurių atveju nervų sistemos ar raumenų pažeidimas sutrikdo raumenų tonusą, jėgą ir judesių koordinaciją. Prie jų priskiriamos, be kita ko, MPD, stuburo spina bifida, SMA, Retto sindromas ir šeiminė spastinė paraparezė.
Dažniausiai pasireiškia motorinio vystymosi vėlavimas, padidėjęs arba sumažėjęs raumenų tonusas, ėjimas ant pirštų, kontraktūros, klubų skausmas, skoliozė ir pėdų deformacijos.
Hipertonia – tai padidėjęs raumenų tonusas (spastiškumas arba sustingimas), o hipotonia – sumažėjęs tonusas, kai raumenys yra silpni. Abu šie reiškiniai yra simptomai, o ne atskiros ligos.
Ligos negalima atšaukti, tačiau ortopedinės operacijos padeda ištaisyti jos padarinius: kontraktūras, klubų nestabilumą ir galūnių deformacijas. Jos pagerina eiseną, sumažina skausmą ir padidina savarankiškumą.
Tai daugiapakopė operacija, kurios metu per vieną anesteziją ištaisoma keletas apatinių galūnių problemų, pvz., klubų, kelių ir pėdų. Dėl to vaikui tenka tik viena operacija ir viena reabilitacija, o ne kelios.
Paley Europos institute – ne. Abiejų klubų operaciją atliekame per vieną procedūrą be gipso, o reabilitacija prasideda jau kitą dieną.
Kai rentgenogramoje matomas progresuojantis klubo sąnario pusišokimas arba išnirimas, arba kai klubas skauda ir trukdo sėdėti ar vaikščioti. Ankstyvasis nustatymas, atliekamas reguliariai tikrinant, leidžia suplanuoti gydymą dar prieš išnirimą.
Pažiūrėkite, kaip mūsų pacientai atrodė prieš gydymą
Pažiūrėkite, kaip atrodo mūsų pacientai gydymo metu
