Judamojo aparato raidos defektai

Vaikų ir paauglių raumenų ir skeleto formavimosi ydos vystosi klastingai, neskausmingai ir dažnai besimptomiškai. Anksti nediagnozavus ir negydžius, jos blogėja augant ir statant ūgį, todėl anksti prasideda generatyviniai ir degeneraciniai pokyčiai, o galiausiai - nuolatinė negalia. Štai kodėl taip svarbu kuo greičiau nustatyti ir vėliau gydyti bet kokią raumenų ir kaulų sistemos ligą.

Tarp judamojo aparato formavimosi ydų naujagimiams ir kūdikiams dažniausiai diagnozuojama klubo sąnario displazija, o vaikams ir paaugliams - statinės ir dinaminės laikysenos ydos (stuburo iškrypimas, pėdų defektai, raumenų funkcijos sutrikimai).

Kas yra klubo sąnario displazija?

Kūdikių klubo sąnario displazija- kūdikių klubo sąnario formavimosi ir vystymosi sutrikimas - yra dažniausia naujagimių apsigimimo yda. Ši būklė išsivysto jau nėštumo metu. Ji dažniau pasireiškia mergaitėms ir kairiojo klubo sąnariui. Jos priežastys nėra iki galo išaiškintos, nors rizikos veiksniai yra netaisyklinga embriono padėtis, per didelis vaisiaus svoris arba per mažas vaisiaus vandenų kiekis, atsirandantis III nėštumo trimestre.

Klubo sąnario displazija - simptomai

Klubo sąnario displazija yra raumenų ir kaulų sistemos vystymosi defektas, kurio simptomai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus ir defekto sunkumo. Naujagimiams dažniausiai pastebimas sąnario glebumas ir nestabilumas. Kiti simptomai, rodantys klubo sąnario displaziją, yra šie:

1. teigiamas Barlow ženklas,
2. Ortolani teigiamas ženklas,
3. kirkšnių pagilėjimas ir paraudimas,
4. klubo sąnario apvertimo judesio apribojimas,
5. apatinių galūnių padėties asimetrija,
6. išdėstyti visą kūną į C raidę,
7. galvutė nuolat sukasi viena kryptimi,
8. tam tikrų raukšlių, ypač vadinamųjų šlaunies, kirkšnies ir sėdmenų raukšlių, asimetrija.

Klubo sąnario displazija - diagnozė

Klubo sąnario displazija pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau šią raumenų ir kaulų sistemos ydą galima visiškai išgydyti tik kūdikystėje. Todėl svarbu kuo greičiau nustatyti šią būklę ir pradėti tinkamą gydymą.

Pirmasis tyrimas turėtų būti atliktas naujagimių skyriuje per pirmąją kūdikio gyvenimo savaitę. Nustačius pakitimų, nedelsiant reikia pradėti konservatyvų gydymą , o šeštąją gyvenimo savaitę tyrimą atlikti dar kartą.

Vaikams, kuriems nenustatyta pakitimų, antrą kartą apžiūrą reikėtų atlikti sulaukus trijų mėnesių, kad būtų galima įvertinti sąnario vystymąsi, nustatyti galutinę diagnozę ir užfiksuoti bet kokius pakitimus. Šį tyrimą turėtų atlikti ortopedas.

Šiuo metu optimaliu klubo sąnarių diagnostikos metodu laikomas ankstyvasis atrankinis ortopedinis ultragarsinis tyrimas pagal profesoriaus R. Grafo sukurtus standartus. Be fizinės apžiūros, atliekamas ultragarsinis tyrimas (USG), kuris leidžia priskirti paciento įgimtą judamojo aparato formavimosi ydą vienam iš keturių Graf'o klasifikacijos tipų.

Grafo klasifikacija:

I tipas - sveiki klubo sąnariai
II tipas - fiziologiškai nesubrendę klubo sąnariai (IIa ir IIb), displaziniai klubo sąnariai be šlaunikaulio galvutės nuokrypio į dubenkaulį (IIc)
III tipas - displastiniai klubo sąnariai su šlaunikaulio galvutės nuokrypiu į dubenkaulį
IV tipas - išnirę klubo sąnariai

Naujagimių ir kūdikių tyrimų interpretacija dažnai yra labai sudėtinga ir subjektyvi. Be to, klubo sąnario displazija labai dažnai būna besimptomė. Dėl viso to lengva padaryti diagnostinę klaidą. Todėl svarbu, kad šio raumenų ir kaulų sistemos sutrikimo diagnostiką ir gydymą atliktų patyręs specialistas.

Netinkamas klubo sąnario displazijos gydymas - pasekmės

Negydoma klubo sąnario displazija gali sukelti artritinius ir degeneracinius pokyčius bei negrįžtamus pakitimus, kurie visam laikui apriboja fizinę funkciją. Sąnario išnirimas ir subliuksacija jau vaikystėje sukelia eisenos sutrikimus ir pastebimus simptomus.

Išsamus klubo sąnario displazijos gydymas Paley Europos institute

Paley Europos institute patyrę specialistai teikia visapusišką pagalbą žmonėms, sergantiems klubo sąnario displazija, fiziologine mielopatija ir kitomis įvairių priežasčių sukeltomis raumenų ir skeleto formavimosi ydomis. Vaikų ortopedijoje taip pat siūlome pagalbą sergant osteochondrodisplazija ar galūnių ašies deformacijomis.