Suaugusių pacientų reabilitacija po išeminio insulto

Išeminis insultas yra viena iš dažniausių neurologinių ligų ir viena iš pagrindinių suaugusiųjų negalios priežasčių. Jis atsiranda, kai kraujo tiekimas į dalį smegenų staiga nutrūksta arba žymiai sumažėja. Dažniausiai tai įvyksta dėl kraujo krešulio, embolijos arba kraujagyslių susiaurėjimo. Deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas sukelia nervinių ląstelių pažeidimus ir, atitinkamai, smegenų pažeidimo srities kontroliuojamų funkcijų praradimą. Todėl išeminis insultas reikalauja greitos reakcijos – svarbi kiekviena minutė. Greita pagalba gelbsti gyvybes, o reabilitacija po išeminio insulto išsaugo gyvenimo kokybę. Ji lemia, ar pacientas atgaus fizinę formą, savarankiškumą, kalbą ir kontrolę savo kasdieniame gyvenime.

Šiame straipsnyje sužinosite:

• Išeminio insulto pasekmės – kas gali pasikeisti?
• Ką apima insulto pacientų reabilitacija?
• Kodėl intensyvumas ir trukmė yra tokie svarbūs?
• Šeimos vaidmuo – viską keičiantis palaikymas
• Insulto reabilitacija Paley Europos institute
• Santrauka — reabilitacija po išeminio insulto

Išeminio insulto pasekmės – kas gali pasikeisti?

Insulto pasekmės yra įvairios ir priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos ir masto. Dažniausiai pasitaiko šios pasekmės:

• vienos kūno pusės paralyžius arba paralyžius,
• judesių tikslumo praradimas, pusiausvyros ir eisenos sutrikimai,
• kalbos ir supratimo sutrikimai (afazija),
• sunku ryti (disfagija),
• kvėpavimo raumenų silpnumas,
• atminties, koncentracijos ir vykdomųjų funkcijų sutrikimai,
• sunkumai orientuojantis erdvėje,
• emociniai pokyčiai ir nuotaikos sutrikimai (pvz., depresija po insulto),
• problemos su kasdienėmis veiklomis – valgymu, apsirengimu, higiena.

Kiekvienas pacientas ligą patiria skirtingai, todėl reabilitacija po išeminio insulto negali būti vienoda visiems – tai procesas, kuris turi būti tiksliai pritaikytas prie besigydančio asmens galimybių, tikslų ir tempo.

Ką apima insulto pacientų reabilitacija?

Reabilitacija po insulto yra sudėtingas, daugiaetapis procesas. Ji apima, be kita ko, smegenų ir motorinių funkcijų atkūrimą. Intensyvus darbas su fizioterapeutu yra sutelktas į:

• atkurti eismo kontrolę,
• pagerėjęs pusiausvyros ir koordinacijos jausmas,
• eigos reabilitacija,
• susilpnėjusių raumenų stiprinimas,
• raumenų įtampos normalizavimas.

Taip pat būtina kalbos ir kalbos reabilitacija. Pacientams, sergantiems afazija ar dizartrija, neurokalbos terapija padeda:

• ryšių atkūrimas,
• artikuliacija ir kalbos supratimas,
• atminties ir mąstymo funkcijos,
• saugus nurijimas.

Taip pat verta įvesti kognityvinių funkcijų treniruotes. Tai apima darbą su:

• atmintis,
• koncentracija,
• loginis mąstymas,
• sudėtingų užduočių planavimas ir vykdymas.

Emocinė ir psichosocialinė parama taip pat svarbi pacientams, kurie patyrė išeminį insultą. Po insulto dažnai kyla praradimo, nerimo, netikrumo ir nusivylimo jausmai. Reabilitacijos procese svarbiausi yra šie dalykai:

• psichologinė pagalba,
• artimųjų švietimas,
• stiprinti paciento emocinį atsparumą.

Paley Europos institute mes mokome, kaip grįžti prie:

• higiena,
• padažas,
• naudojantis tualetu,
• maisto ruošimas,
• namų ir socialinė veikla.

Reabilitacija – tai ne tik fizinės formos gerinimas, bet ir gyvenimo bei savarankiškumo atgavimas.

Kodėl intensyvumas ir trukmė yra tokie svarbūs?

Smegenys turi gebėjimą reorganizuotis po tokios traumos kaip išeminis insultas –tai vadinama neuroplastika. Tačiau, kad šis procesas vyktų, reikalinga:

• sistemingas darbas,
• stimulių pakartojamumas,
• tikslinė terapija,
• paciento ir šeimos įtraukimas.

Kuo anksčiau pradedama reabilitacija ir kuo ji intensyvesnė, tuo didesnė tikimybė atgauti prarastas funkcijas. Tyrimai aiškiai rodo, kad geriausių rezultatų pasiekia pacientai, kuriems pirmus mėnesius po insulto teikiama visapusiška pagalba.

Šeimos vaidmuo – viską keičiantis palaikymas

Po insulto gyvenimas pasikeičia ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems. Todėl mes mokome šeimą:

• kaip palaikyti fizinį aktyvumą,
• kaip motyvuoti pacientus ir rūpintis jų nuotaika,
• kaip organizuoti savo namų erdvę,
• kaip reaguoti į kognityvinius ar emocinius sunkumus.

Veiksminga reabilitacija yra komandinis darbas: paciento, specialistų ir artimųjų.

Insulto reabilitacija Paley Europos institute

Mūsų institute deriname neurologijos, fizioterapijos, logopedijos ir psichologijos žinias. Programa yra individualizuota, funkcinė ir pagrįsta moksliniais įrodymais. Be kita ko, siūlome:

• intensyvi neurologinė fizioterapija,
• kalbos, rijimo ir komunikacijos terapija,
• neuropsichologija ir kognityvinė terapija,
• vaikščiojimo, pusiausvyros ir koordinacijos treniruotės,
• darbas su pagalbinėmis technologijomis (akių sekimas, C-Eye),
• švietimas ir parama šeimai,
• galimybė reabilituotis įstaigoje arba paciento namuose,
• individualių ortopedinių priemonių, įskaitant ortozes, vidpadžius, stabilizatorius ir ortopedinę avalynę, parinkimas,
• pagalba renkantis ortopedinę ir pagalbinę įrangą namams, įskaitant vežimėlius, stovėjimo rėmus, perkėlimo ir judėjimo palengvinimo sistemas,
• pagalba pritaikant namų aplinką, taip pat bendradarbiaujant su įmonėmis, kurios specializuojasi pritaikant automobilius pacientų poreikiams, pvz., „Kamuko“.

Pacientams iš kitų miestų ar šalių taip pat siūlome intensyvias stacionariosios gydymo programas.

Santrauka — reabilitacija po išeminio insulto

• Išeminis insultas yra rimtas sveikatos sutrikimas, kuris keičia paciento kasdienį gyvenimą.
• Tinkamai suplanuota, visapusiška ir ankstyva reabilitacija leidžia pacientams atgauti savo funkcijas, savarankiškumą ir socialinę veiklą.
• Bendradarbiavimas tarp specialistų komandos, paciento ir jo artimųjų yra labai svarbus.
• Paley Europos institute teikiame visapusišką pagalbą po išeminio insulto – nuo neurologinio įvertinimo ir terapijos iki švietimo ir namuose teikiamų pacientų priežiūros paslaugų.

Mūsų misija – po išeminio insulto atkurti savarankiškumą, veiklos jausmą ir gyvenimo kokybę – žingsnis po žingsnio, visapusiškai gerbiant paciento gebėjimus ir tempą.