Pageto liga

INFORMACIJA

Pageto liga - tai medžiagų apykaitos kaulų liga, greičiausiai sukelta viruso, dėl kurios vyksta nenormali kaulų rezorbcija ir formavimasis. Ji dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Pageto liga sukelia kaulų deformacijas ir lūžius, taip pat klubo ir kelio sąnario artritą.

Šia liga sergantiems žmonėms pasireiškia nenormalus kaulų irimas, o vėliau - nenormalus kaulų formavimasis. Naujas kaulas yra didesnis, bet silpnesnis ir užpildytas kraujagyslėmis. Tai sukelia skausmą, kaulų deformaciją, lūžius ir artritą. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti vėžys, vadinamas Pageto sarkoma.

Pageto liga paprastai lokalizuojasi viename ar dviejuose kauluose, dažniausiai dubens, šlaunikaulio, žastikaulio ir apatinių slankstelių. Sergantiems asmenims simptomai nepasireiškia. Liga diagnozuojama, kai įvyksta kaulo lūžis arba remiantis dėl kitos priežasties atlikta rentgeno nuotrauka.

Pageto ligos mechanizmas susijęs su osteoklastais, kurie absorbuoja negyvą kaulinį audinį. Pageto ligos patogenezė aprašoma toliau nurodytais etapais:

Padidėję osteoklastai tam tikroje kaulo vietoje.
Suspaustas osteoblastų augimas.
Naujo kaulo formavimasis mozaikiškai.
Silpno kaulo irimas, sukeliantis lūžį.

Liga progresuoja nuo padidėjusios kaulų rezorbcijos, kurią sukelia didelis osteoklastų susikaupimas tam tikroje kaulo srityje. Dėl to kompensaciniu būdu padidėja osteoblastų, kurie formuoja naują kaulą, aktyvumas. Naujas "Pageto kaulas" formuojasi mozaikiškai,
ir pakeičia rezorbuotą kaulą. Naujas kaulas yra silpnas, linkęs lūžti ir sirgti artritu.

GYDYMO STRATEGIJA

Pageto ligos gydymo tikslas - koreguoti kaulų deformaciją, atsiradusią dėl ligos progresavimo. Paley institute deformaciją koreguojame atlikdami specializuotą osteotomiją (chirurginį kaulo pjūvį) ir atstatome lūžį, naudodami išorinę arba vidinę stabilizaciją.

Toliau pateikiamas Pageto ligos gydymo pavyzdys. Kaulas buvo perpjautas dviejose vietose ir panaudotas išorinis stabilizatorius. Kaulas buvo palaipsniui ištiesintas ir pertvarkytas. Atsinaujinantis kaulas suformuoja sveiką kaulą, o ne silpną Pageto kaulą. Išorinis stabilizatorius lieka vietoje, kol kaulas gyja. Kai atsinaujinęs kaulas tampa pakankamai stiprus, išorinis stabilizatorius pašalinamas.

Pageto liga taip pat gali paveikti aplinkinius sąnarius, pavyzdžiui, klubo ar kelio sąnarį, ir sukelti artritą. Tai galime ištaisyti taikydami specializuotą sąnarių apsaugos techniką.