Galūnių gipsavimas: judesių amplitudės gerinimo raktas fizioterapijoje

Kodėl gipsavimas yra svarbus fizioterapijoje?

Vyrauja klaidinga nuomonė, kad galūnės gipsuojama tik siekiant stabilizuoti lūžius, imobilizuoti ir uždrausti gipsuotai galūnei nešti svorį. Tačiau tai netiesa. Gipsavimas vis dažniau taikomas fizioterapijoje, ypač kai rankinių ar fizinių metodų nepakanka audiniams pailginti ir atpalaiduoti. Tokiu atveju gipsavimas leidžia ištempti sutrumpėjusius audinius, užfiksuoja galūnę naujame pailgėjime ir išlaiko ją tinkamoje padėtyje iki kitos terapijos. Tokios priemonės, žvelgiant iš platesnės perspektyvos, leidžia padidinti paciento judesių amplitudę. Kartu tai nereiškia, kad pacientas lieka nejudrus tol, kol apsauga pašalinama. Priešingai - gipso įtvarai fizioterapijoje imobilizuoja konkrečią kūno dalį, tuo pačiu leisdami dirbti kitose svarbiausiose srityse. Fizioterapijos metu daugiausia dėmesio galima skirti kelio, klubo sąnario ištiesimui ar liemens stabilizavimui. Svarbu tai, kad nuėmus gipsą, pacientas vis dar yra prižiūrimas kineziterapeuto. Šiuo metu po audinių išplėtimo į pratimų repertuarą įtraukiamas raumenų stiprinimas.

Kodėl gipsavimas toks svarbus fizioterapijoje? Ar negalima pasiekti panašių rezultatų vien pratimais ir ortezomis? Tikrai ne! Pirmiausia todėl, kad sunku išlaikyti pakankamą audinių pailgėjimą tiek laiko, kiek reikia audiniams ištempti. Pacientas miegodamas nesąmoningai sutraukia galūnes, kurios tokiu būdu pradeda grįžti į ankstesnę judesių amplitudę. Kodėl tokiu atveju nenaudoti ortezų? Tokioje situacijoje jos atrodo idealus sprendimas, kuris yra mažiau invazinis nei gipsiniai įtvarai. Tačiau nėra jokios garantijos, kad pacientas jų nenusiims ir taip nesutrikdys viso gijimo proceso. Gipso įtvaro atveju tai neįmanoma. Todėl kineziterapeutas yra užtikrintas, kad galūnė išliks taisyklingoje padėtyje viso gydymo metu. Papildomas gipso privalumas yra tas, kad, progresuojant audinių tempimui, kitą gipsą galima uždėti naujame diapazone arba labiau pakoreguotoje galūnės padėtyje. Tokio efekto būtų sunku pasiekti naudojant ortezes.

Gipso poveikis dažnai būna įspūdingas, o rezultatas gali išlikti kelis mėnesius, jei galūnė po gipso sutvirtinama tinkamai pritaikyta ortoze. Be to, gipsavimas yra labai universalus ir gali būti taikomas įvairioms kūno dalims. Jis puikiai tinka ne tik apatinėms galūnėms, čiurnos sąnariui ir keliui, bet ir viršutinėms galūnėms, riešui ar alkūnei.

Gipsavimas fizioterapijoje yra procedūra, kuri gali būti taikoma įvairiais tikslais ir skirtingais metodais, atsižvelgiant į paciento poreikius. Iš esmės yra dvi pagrindinės gipsavimo rūšys: serijinis ir slopinamasis, kurios skiriasi tiek taikymu, tiek sukeliamu poveikiu.

1. Serijinis gipsavimas naudojamas siekiant palaipsniui padidinti sąnarių judesių amplitudę arba koreguoti deformacijas, atsiradusias dėl raumenų ar kitų minkštųjų audinių kontraktūros. Taikant šią techniką taikoma gipso įtvarų serija, kai kiekvienas paskesnis įtvaras uždedamas šiek tiek didesniu judesių diapazonu arba labiau koreguotoje padėtyje. Tokiu būdu sutrumpėję audiniai gali būti palaipsniui ištempti kontroliuojamu ir saugiu pacientui būdu, todėl pagerėja galūnės judesių amplitudė ir koordinacija. Serijinis gipsavimas gali būti taikomas pacientams, turintiems raumenų kontraktūrų, galūnių deformacijų, taip pat vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, siekiant skatinti jų motorinį vystymąsi.
2. Inhibiciniu gipsu siekiama sumažinti raumenų įtampą, kuri dažnai padidėja sergant neurologine liga ir gali lemti judėjimo apribojimus bei sustingimą. Patologinė raumenų įtampa būdinga kai kurioms neurologinėms ligoms, pavyzdžiui, po insulto arba vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi. Inhibicinis gipsavimas stabilizuoja ir imobilizuoja pasirinktas kūno dalis tam tikroje padėtyje, todėl galima dirbti su kitomis kūno dalimis. Dėl šios terapijos pacientai išmoksta geriau kontroliuoti savo judesius, o tai padeda geriau funkcionuoti kasdieniame gyvenime.

Santrauka

Gipsavimas kineziterapijoje yra svarbi ir universali procedūra, padedanti vaikų ortopedijai, kuriai, kaip ir gydytojo atliekamai lūžių stabilizacijai, reikalingos gydytojo žinios ir patirtis. Jos pritaikymo spektras platus - nuo laipsniško sąnarių judesių apimties didinimo, deformacijų koregavimo ir patologinio raumenų įtempimo mažinimo iki judesių modelių tobulinimo derinant su tinkamai parinktais pratimais. Serijinis ir strėnų gipsavimas - tai metodai, kuriuos taikant remiantis išsamiomis kineziterapeuto žiniomis ir patirtimi bei atsižvelgiant į paciento poreikius, galima pasiekti įspūdingų rezultatų gerinant judrumą ir funkciją, prisidedant prie reikšmingo įvairių ligų kamuojamų žmonių gyvenimo kokybės pagerėjimo.