Šlaunikaulio proksimalinio galo per mažas dydis

Įgimtas šlaunikaulio defektas (ĮŠD) yra reta įgimta yda, kai sutrumpėja šlaunikaulis ir atsiranda klubo ir kelio deformacija, motorikos sutrikimai ir nestabilumas. Dėl to vaikas turi judėjimo ir stabilumo problemų. Įgimta šlaunikaulio hipoplazija paprastai būna vienpusė, nors gali būti ir dvipusė. Ankstesnis šio sindromo pavadinimas - proksimalinis šlaunikaulio židininis nepakankamumas (PFFD).

Įgimta šlaunikaulio hipoplazija pasitaiko maždaug 1 iš 40 000 gimusiųjų. Jos priežastis nėra iki galo išaiškinta. Tačiau žinoma, kad įgimta šlaunikaulio hipoplazija nesusijusi su genetiniu sutrikimu (jei nėra kitų galūnių sutrikimų ar kitų genetinių defektų). Labiausiai tikėtina priežastis - tam tikrų vaistų (pvz., talidomido), cheminių medžiagų, radiacijos ir virusų poveikis nėštumo metu. Įgimtas nepakankamas šlaunikaulio išsivystymas kartais pasireiškia kartu su sagitaline hemimelija.

Šlaunies ir šlaunikaulio ydos- tai simptomai, susiję su motorikos sutrikimu ir deformacijomis. CFD būdingas didėjantis galūnių ilgio skirtumas. Pažeista galūnė tinkamai neauga, todėl augant pacientui galūnių ilgio skirtumas didėja.

Šlaunikaulio neišsivystymas - gydymas

Šlaunikaulio hipotrofijos atveju gydymo strategija priklauso nuo ligos sunkumo ir ją lydinčių simptomų. Visais, įskaitant sunkiausius atvejus, rekomenduojama chirurginė deformacijos korekcija ir galūnių pailginimas.

Įgimta šlaunikaulio hipoplazija nėra skubi chirurginė intervencija. Tačiau daktaras Paley siūlo pirmąją operaciją atlikti maždaug 2-3 metų amžiaus. Be to, prieš operaciją gali būti rekomenduojama nešioti derinimo ortezus, ortezes ar protezus, kad būtų kompensuotas galūnių ilgio skirtumas. Bet kuris vaikas, kurio galūnių ilgio skirtumas yra didesnis nei 2 cm, nuo tada, kai pradeda vaikščioti, turėtų avėti avalynę su vidpadžiu, kompensuojančiu disproporciją. Jei skirtumas didesnis nei 5 cm, čiurnos sąnariui apsaugoti gali būti naudojama AFO ortozė, o jei skirtumas didesnis nei 10 cm, estetiniais sumetimais galima naudoti pėdos protezą, integruotą su AFO ortoze, kad būtų galima nešioti avalynę be papildomo žymaus įtvaro disproporcijai koreguoti.

Įgimta šlaunikaulio formavimosi yda yra labai reta būklė, kuri tik neseniai pradėta gydyti chirurginiu būdu. Todėl bet kokią chirurginę intervenciją turėtų kruopščiai apsvarstyti, suplanuoti ir atlikti patyrusi specialistų komanda.

Praplėtimas naudojant CFD

Pacientas yra pasirengęs pailginti sąnarį po atitinkamos operacijos, kurios metu paruošiami sąnariai ir audiniai. Galūnių ilginimo procesas vyksta palaipsniui ištempiant kaulų galus vienas kito atžvilgiu, kad tarp jų susiformuotų kaulų atsinaujinimas. Kaulas išlaiko savo regeneracinį pajėgumą, kai jo galai vienas nuo kito tolsta lėtai, maždaug po 1 mm per dieną. Greitesnis tempas gali sukelti per didelį tarpą tarp galų ir regeneracija sustos, o per lėtas tempimas gali sukelti per greitą atsinaujinusio kaulo kaulėjimą. Ilginimo procesas skirstomas į du etapus: distrakcijos ir konsolidacijos.

Kineziterapija

Po šlaunikaulio hipartrozės simptomų šalinimo operacijos būtina reabilitacija. Kineziterapijos metu daugiausia dėmesio skiriama geriausiam įmanomam kelio ir klubo sąnario judrumui pasiekti ir palaikyti. Terapija pailginimo metu labai skiriasi nuo kitų ortopedinių atvejų. Daugumos ortopedinių procedūrų metu paciento būklė po operacijos pradžioje būna blogiausia, o fizioterapijos metu ji gerėja. Ilginimo metu būna priešingai - pacientas pasiekia geriausią funkciją praėjus savaitei po operacijos. Kaulų distrakcijos metu raumenys vis labiau išsitempia ir įsitempia, todėl sąnario judesių amplitudė tampa vis labiau ribota; gali būti, kad pailgėjimo metu paciento funkcija net pablogės. Štai kodėl sąžininga ir sisteminga fizioterapija yra tokia svarbi.

Šlaunikaulio neišsivystymas - geriausios priežiūros pasirinkimas

Žinome, kad nepakankamas šlaunikaulio išsivystymas reikalauja specialaus gydymo. Todėl savo pacientams siūlome klubo sąnario rekonstrukciją (SUPERhip) ir šlaunikaulio pailginimą.

Paley Europos institutas - tai aukšto lygio vaikų ortopedija. Savo pacientams siūlome ne tik gydymą, bet ir tai, kas būtina esant šlaunikaulio neišsivystymui, t. y. fizioterapiją. Su mūsų pagalba sveikimo laikotarpis bus individualiai pritaikytas prie kiekvieno paciento poreikių. Pagalba esant įgimtoms, vystymosi ir potrauminėms būklėms yra mūsų specializacija. Taip pat gydome spindulio kaulo neišsivystymą.