Занижение проксимального конца бедренной кости

Врожденный дефицит бедренной кости (CFD) - редкий врожденный дефект, при котором происходит укорочение бедренной кости, сопровождающееся деформацией бедра и колена, двигательным дефицитом и нестабильностью. В результате у ребенка возникают проблемы с подвижностью и устойчивостью. Врожденная гипоплазия бедренной кости обычно бывает односторонней, хотя может встречаться и двусторонняя. Прежнее название этого синдрома - проксимальный очаговый дефицит бедренной кости (PFFD).

Врожденная гипоплазия бедренной кости встречается примерно у 1 из 40 000 новорожденных. Ее причина до конца не изучена. Однако известно, что врожденная гипоплазия бедренной кости не связана с генетическим заболеванием (при условии отсутствия нарушений в других конечностях или других генетических дефектов). Наиболее вероятной причиной является воздействие некоторых лекарств (например, талидомида), химических веществ, радиации и вирусов во время беременности. Врожденное недоразвитие бедренной кости иногда сочетается с сагиттальной гемимелией.

Фемороацетабулярные мальформации- это симптомы, связанные с двигательным дефицитом и деформациями. Для CFD характерно увеличение разницы в длине конечностей. Пораженная конечность не растет должным образом, поэтому по мере роста пациента разница в длине конечностей усугубляется.

Недоразвитие бедренной кости - лечение

При гипотрофии бедренной кости стратегия лечения зависит от тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. Во всех, включая самые тяжелые, случаях рекомендуется хирургическая коррекция деформации с удлинением конечности.

Врожденная гипоплазия бедренной кости не является состоянием, требующим срочного хирургического вмешательства. Однако доктор Пейли рекомендует проводить первую операцию в возрасте 2-3 лет. Кроме того, до операции может быть рекомендовано ношение выравнивающих ортезов, ортезов или протезов, чтобы компенсировать разницу в длине конечностей. Ребенок с разницей в длине конечностей более 2 см должен носить обувь со стелькой, компенсирующей диспропорцию, с того момента, как он начинает ходить. Если разница составляет более 5 см, то для защиты голеностопного сустава можно использовать ортез AFO, а при разнице более 10 см протез стопы, интегрированный с ортезом AFO, может быть решением по эстетическим соображениям, позволяя носить обувь без дополнительного значительного подъема для коррекции диспропорции.

Врожденный порок развития бедренной кости - очень редкое заболевание, которое только недавно стало предметом хирургического вмешательства. Поэтому любое хирургическое вмешательство должно быть тщательно продумано, спланировано и проведено опытной командой специалистов.

Расширение с помощью CFD

Пациент готов к удлинению после соответствующей операции по подготовке суставов и тканей. Процесс удлинения конечностей происходит путем постепенного растягивания концов костей относительно друг друга, так что между ними образуется костная регенерация. Кость сохраняет способность к регенерации, если ее концы отодвигаются друг от друга медленно, примерно на 1 мм в день. Более быстрая скорость может привести к образованию слишком большого зазора между концами и остановке регенерации, а слишком медленное растягивание может привести к слишком быстрому окостенению регенерированной кости. Процесс удлинения делится на две фазы: дистракция и консолидация.

Физиотерапия

После операции, направленной на устранение симптомов гипоартроза бедренной кости, реабилитация является обязательным условием. Физиотерапия направлена на достижение и поддержание максимально возможной подвижности коленного и тазобедренного суставов. Терапия при удлинении значительно отличается от других ортопедических случаев. В большинстве ортопедических процедур состояние пациента после операции хуже всего в начале и улучшается во время физиотерапии. При удлинении все происходит наоборот - пациент достигает наилучшего функционирования через неделю после операции. Во время дистракции костей мышцы все больше растягиваются и напрягаются, поэтому диапазон подвижности суставов становится все более ограниченным; может даже случиться так, что функция пациента во время удлинения ухудшится. Вот почему так важна добросовестная и систематическая физиотерапия.

Недоразвитие бедренной кости - выбор оптимального ухода

Мы знаем, что недоразвитие бедренной кости требует специализированного лечения. Поэтому мы предлагаем нашим пациентам реконструкцию тазобедренного сустава (SUPERhip) и удлинение бедренной кости.

Европейский институт Палея - это детская ортопедия на высоком уровне. Мы предлагаем нашим пациентам не только лечение, но и то, что необходимо в случаях недоразвития бедра, а именно физиотерапию. При нашей поддержке период восстановления будет индивидуализирован в соответствии с потребностями каждого пациента. Помощь при врожденных, развивающихся и посттравматических заболеваниях - наша специализация. Мы также лечим недоразвитие лучевой кости.