Kas yra privalomas gydymas gydant MPD?

CIMT ir cerebrinis paralyžius

Ar jūsų vaikas serga cerebriniu paralyžiumi (MPD)? Viena iš perspektyviausių jo reabilitacijos metodų gali būti judesių suvaržymo sukelta terapija(angl. Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT). Cerebrinis paralyžius - tai neurologinė liga, turinti įtakos judesių vystymuisi ir laikysenai, o viena iš jos formų - hemiplegija - pasireiškia tik vienos kūno pusės raumenų silpnumu. Šia liga sergantiems vaikams galima pastebėti išmoktą silpnesnės viršutinės galūnės nenaudojimą. Nors ši ranka gali atlikti pagrindines užduotis, mažylis mieliau naudojasi visiškai funkcionuojančia ranka, todėl silpnesnės galūnės judesiai vis labiau ribojami. CIMT yra MPD sergantiems vaikams skirta terapija, kurios metu daugiausia dėmesio skiriama šiems įpročiams laužyti, atliekant intensyvius pratimus ir užduotis, skirtas pažeistos rankos jėgai, judesių amplitudei ir funkcionalumui didinti. Būtinumo sukeltos terapijos metu aktyviai įdarbinama labiau parezės paveikta pusė, o tai gali labai padėti motorinei funkcijai.

Terapija pagal poreikį - pagrindinė informacija

Kas yra kompulsinė terapija? Tai reabilitacijos metodas, taikomas pacientams, patyrusiems smegenų traumą (pvz., MPD, insultą, išeminę smegenų ligą, potrauminę smegenų traumą), sukėlusią vienpusę parezę. Sakydami "priverstinis", turime omenyje įvairių technikų naudojimą, siekiant imobilizuoti sveiką galūnę. Dažniausiai naudojamos rankovės arba raiščiai, kurie trukdo laisvai naudotis galūne. Dėl to pacientas yra priverstas aktyvuoti ir naudoti nusilpusią galūnę, o tai skatina smegenis prisitaikyti ir pagerinti nusilpusios kūno pusės funkcionalumą. CIMT efektyvumą patvirtino daugybė tyrimų, įskaitant EXCITE (Extremity Constraint-Induced Therapy Evaluation) tyrimą, kuris parodė, kad pacientams, kuriems buvo taikoma suvaržymų sukelta terapija, labai pagerėjo nusilpusios rankos funkcija, o atsiradęs poveikis išliko iki vienerių metų po terapijos pabaigos.

Būtinybės sukeltas gydymas susideda iš 5 dalių:

• sveikos galūnės imobilizavimas gipso įtvaru, pirštinėmis, ortoze, tvarsčiu ar įtvaru,
• vaikų reabilitacijos ir ortopedijosspecialisto mokymas, kuris padeda efektyviai naudotis nusilpusia galūne, atliekant įvairius pratimus ir užduotis, pritaikytas vaiko galimybėms; sistemingas užduočių sudėtingumo lygio didinimas, skatinantis vaiką ugdyti naujus įgūdžius ir geriau naudotis nusilpusia ranka; pažangos stebėjimas ir gydymo programos koregavimas, leidžiantis optimaliai pritaikyti pratimus prie dabartinės paciento būklės ir poreikių, taip pat pagalba šeimai ir mokymas, kaip kasdien padėti vaikui namuose,
• naudojant formavimo metodus,
• terapija natūralioje aplinkoje, pvz., namuose ar mokykloje,
• savarankiško darbo namuose programa, skirta CIMT poveikiui palaikyti.

Pagrindiniai CIMT terapijos privalumai:

• Parezės pažeistos galūnės funkcionalumo didinimas - taikant CIMT daugiausia dėmesio skiriama intensyviam susilpnėjusios galūnės naudojimui, todėl gali labai pagerėti jos jėga, judesių amplitudė, ištvermė, vikrumas ir gebėjimas atlikti kasdienę veiklą;
• smegenų neuroplastiškumo skatinimas - reguliari mankšta taikant priverstinę terapiją padeda suaktyvinti naujus neuronų kelius, kurie yra labai svarbūs smegenų prisitaikymui prie naujų sąlygų po pažeidimo;
• mažinti išmoktą nenaudojimą - dėl hemiplegijos vaikai dažnai vengia naudotis susilpnėjusia ranka, o tai gali lemti tolesnius funkcijos sutrikimus. CIMT padeda panaikinti šį įprotį, skatindama dažniau ir veiksmingiau naudoti pažeistą galūnę;
• Didesnė nepriklausomybė ir pasitikėjimas savimi - pagerėjusi rankų funkcija gali gerokai padidinti vaiko nepriklausomybę kasdienėje veikloje, o tai lemia geresnę gyvenimo kokybę ir didesnę savigarbą.

Norint taikyti kompulsinį gydymą, reikia, kad specialistas atidžiai įvertintų ir pritaikytų reabilitacijos programą prie individualių paciento poreikių. Reguliarūs užsiėmimai su terapeutu ir tėvų dalyvavimas bei bendradarbiavimas yra svarbiausi veiksniai siekiant optimalių rezultatų.

Santrauka

Jau žinote, kas yra CIMT. Tai naujoviškas reabilitacijos metodas, padedantis MPD sergantiems pacientams pagerinti nusilpusios galūnės funkciją apribojant sveikos rankos judesius. Tokiu būdu terapija skatina neuroplastiškumą ir neutralizuoja išmokto nenaudojimo reiškinį. Norite sužinoti daugiau? Susisiekite su Paley Europos institutu! Mūsų specialistai atsakys į visus jūsų klausimus!