Kada diagnozuojamas cerebrinis paralyžius?
Šiuos klausimus dažnai užduoda tėvai, kurie nerimauja, kad jų vaikams gali būti diagnozuota MPD. Šiame straipsnyje išsklaidysime bet kokias abejones ir paaiškinsime visus kylančius klausimus.
Cerebrinis paralyžius - apibrėžimas, simptomai ir priežastys
vaikystės negalia (MPD) - tai fizinė negalia, turinti įtakos judėjimui ir laikysenai. Apskaičiuota, kad visame pasaulyje ja serga apie 17 mln. žmonių. Tai nėra liga, o veikiau sutrikimų visuma, kurie gali būti įvairių formų ir skirtingo sunkumo. Todėl vien diagnozė nelemia vaiko negalios masto. Sergančiųjų gali būti nuo savarankiškų iki tokių, kuriems reikia nuolatinės priežiūros.

Cerebrinio paralyžiaus simptomai
Cerebrinis paralyžius pasireiškia tokiais simptomais kaip klibantys judesiai, sustingimas ir raumenų įtampa.
, distonija ir atetozė. Taigi problemos susijusios su motorinės funkcijos sutrikimais. Todėl MPD gali pasireikšti vaikščiojimo, smulkių rankų judesių, rijimo ar kalbos sunkumais. Daugelis pacientų taip pat susiduria su raumenų ir skeleto problemomis, kurios pasireiškia padidėjusia kojų įtampa. Atsižvelgiant į simptomus, cerebrinis paralyžius skirstomas į:
- - Spastinis cerebrinis paralyžius - pasireiškia maždaug 80-90 % MPD sergančių pacientų. Jį sukelia galvos smegenų žievės pažeidimas. Būdingi simptomai yra sustingimas ir raumenų įtampa. Spastinis cerebrinis paralyžius skirstomas į tris potipius: hemiplegiją (paralyžiuota viena kūno pusė), diplegiją (paralyžiuotos visos galūnės, daugiausia apatinės) ir kvadriplegiją (paralyžiuotos kojos ir rankos, dažnai pažeidžiami ir liemens, veido ar burnos raumenys, blogai kontroliuojama galvos padėtis),
- - Atetinis-hipotoninis cerebrinis paralyžius - atsiranda dėl smegenėlių pažeidimo. Jis išsiskiria pusiausvyros sutrikimais ir dėl to atsirandančiais nevalingais, nekoordinuotais judesiais,
- - Diskinetinis cerebrinis paralyžius - atsiranda dėl bazinių ganglijų pažeidimo. Jam būdingi nevalingi judesiai: distonija, atetozė ir choreja,
- - Mišrus cerebrinis paralyžius - tai dviejų ankstesnių cerebrinio paralyžiaus tipų derinys.
Cerebrinio paralyžiaus priežastys
Tačiau simptomai nėra viskas, ką reikia žinoti apie cerebrinį paralyžių, taip pat svarbios jo atsiradimo priežastys. Cerebrinis paralyžius dažniausiai atsiranda dėl komplikacijų vaisiaus arba perinataliniu ir kūdikių laikotarpiu. Tiesioginė šios būklės priežastis yra vaiko smegenų nervinių ląstelių pažeidimas , kuris gali atsirasti dėl išemijos, infekcijos, hipoksijos, medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo toksinais, smegenų apsigimimų ar genetinių sutrikimų. Taip pat galime išskirti rizikos veiksnius, kurie didina visų galūnių paralyžiaus tikimybę . Tai yra šie veiksniai:
- - guolių anomalijos,
- - daugiavaisis nėštumas,
- - neišnešiotumas,
- - kraujavimas prieš gimdymą,
- - perinatalinės encefalopatijos,
- - skydliaukės sutrikimai,
- - apsinuodijimas nėštumo metu,
- - IUGR.
Kada diagnozuojamas cerebrinis paralyžius?
MPD diagnozė nustatoma atlikus keletą tyrimų. Kada diagnozuojamas vaikų cerebrinis paralyžius? Kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo geriau. Sunkios formos MPD atveju diagnozę galima nustatyti beveik pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis, tačiau lengvesnių formų atveju gali prireikti kelerių metų, kad būtų aiškiai nustatyta, jog vaikas serga šia liga. Nenuostabu, kad sergant vaikų cerebriniu paralyžiumi ypač svarbu pastebėti pirmuosius simptomus. Svarbu atkreipti dėmesį į vaiko sėdėjimo, šliaužimo ar padėties keitimo būdus ir palyginti juos su tam amžiaus tarpsniui būdinga motorine raida. Taip pat verta nepamiršti, kad simptomai gali pradėti stiprėti ir tapti ryškesni mažajam pacientui augant.

Cerebrinio paralyžiaus diagnozė
grindžiamas ligos istorija, kurios metu gydytojas renka informaciją apie nėštumo eigą, gimdymą, toksines medžiagas, su kuriomis būsimoji motina susidūrė nėštumo metu, ir naujagimio vystymąsi pirmaisiais mėnesiais. Po to atliekama neurologo apžiūra, kurios metu įvertinama raumenų jėga ir tonusas bei patologinių refleksų buvimas. Taip pat svarbu atlikti vaizdinius tyrimus (ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, magnetinį rezonansą).
Cerebrinio paralyžiaus gydymas Paley Europos institute
Jau žinote apie cerebrinio paralyžiaus diagnozę, todėl kitas svarbus klausimas yra jo gydymas. Jau minėjome, kad MPD nėra vienalytė liga, todėl ir taikomas gydymas skiriasi priklausomai nuo esamų simptomų. Tačiau verta pabrėžti, kad cerebrinis paralyžius yra nepagydomas, tačiau jo eigą galima sėkmingai sušvelninti.
Paley Europos institute atliekame vertikalaus įtvaro rekonstrukciją, pėdos rekonstrukciją, klubo sąnario rekonstrukciją ir šlaunikaulio vertikalią osteotomiją. Taip pat atliekame SEMLS (vieno įvykio daugiapakopę operaciją), t. y. vienu metu atliekamą daugiapakopę operaciją, leidžiančią koreguoti raumenų disbalansą, kontraktūras ir raumenų bei skeleto deformacijas. Dėl šių priemonių pagerėja mažojo paciento komfortas, sumažėja raumenų ir skeleto bei laikysenos problemų. Mes taip pat siūlome reabilitaciją, kad būtų galima išmokti naujų galimybių, kurias suteikia tinkamai veikianti centrinė nervų sistema. Vaikų ortopedija yra mūsų specializacija.


