Diabetinė pėda - kas tai yra, kaip ji atrodo ir kaip ją prižiūrėti

Diabetinė pėda yra viena iš rimčiausių diabeto komplikacijų, sukelianti lėtines žaizdas, deformacijas ir opas apatinėse galūnėse. Ją sukelia jutimo sutrikimai (neuropatija) ir sutrikusi pėdų kraujotaka (angiopatija). Šių dviejų veiksnių derinys reiškia, kad net nedidelės traumos gali virsti sunkiai gyjančiomis žaizdomis, infekcijomis ar audinių nekroze.

Medicinoje diabetinė pėda apibrėžiama kaip pėdos odos, raumenų, kaulų ir sąnarių patologinių pokyčių, atsirandančių dėl ilgalaikės hiperglikemijos, sindromas. Reikia ne tik vietinio gydymo, bet ir griežtos medžiagų apykaitos kontrolės bei tarpdisciplininės medicininės priežiūros. Kas yra diabetinė pėda ir kaip ją prižiūrėti?

Šiame straipsnyje sužinosite:

• Diabetinė pėda - susidarymo priežastys
• Diabetinė pėda - kaip ji atrodo?
• Šarko deformacija - diabetinės pėdos komplikacija
• Lėtinės apatinių galūnių opos ir kraujagyslių sutrikimai
• Skersinis kaulų transportavimas - naujoviškas gydymo metodas
• Diabetinė pėda - priežiūra ir prevencija
• Santrauka - kas yra diabetinė pėda

Diabetinė pėda - susidarymo priežastys

Dažniausios diabetinės pėdos priežastys yra lėtinės negydomo arba blogai kontroliuojamo diabeto komplikacijos. Pagrindinis vaidmuo tenka:

• Diabetinė neuropatija - pažeidus sensorinius nervus, prarandamas jautrumas skausmui, lietimui ir temperatūrai. Pacientas nejaučia įbrėžimų, įpjovimų ar nudegimų, kurie ilgainiui virsta opomis.

• Kraujagyslių sutrikimai (angiopatija ) - sutrikęs kraujo tiekimas sukelia audinių hipoksiją, dėl to blogiau gyja žaizdos ir didėja infekcijos rizika.

• Bakterinės infekcijos - mikroorganizmai lengvai prasiskverbia giliai į audinius, sukelia uždegimą ir pūlinius.

• Netinkama avalynė ir nepakankama priežiūra - ankšta avalynė, netinkamai pritaikyti ortopediniai batai arba pėdų higienos nepaisymas dar labiau sustiprina mikrotraumas.

Kalbant apie diabetinės pėdos priežastis, negalima pamiršti bendrųjų veiksnių, tokių kaip rūkymas, hipertenzija ar padidėjęs cholesterolio kiekis, dėl kurių galūnių kraujotakos sutrikimai dar labiau sustiprėja.

Diabetinė pėda - kaip ji atrodo?

Kaip atrodo diabetinė pėda? Išorinė diabetinės pėdos išvaizda gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo. Ankstyvosiose stadijose atsiranda sausa oda, įtrūkimų, nuospaudų ir nedidelių žaizdų. Pažengusiais atvejais pastebima:

• gilaus dugno opos, dažnai su nekroze,

• pėdos patinimas ir paraudimas,

• osteoartikulinės deformacijos, įskaitant vadinamąją Charcot deformaciją,

• sutrikęs žaizdų gijimas ir dėl infekcijos atsiradęs blogas kvapas.

Diabetinė pėda - kaip ji atrodo klinikinėje praktikoje? Tai gali būti neuropatinės opos (be skausmo, su sustorėjusia oda) arba išeminės opos (su skausmu, blyškia, vėsia oda). Negydoma ji sukelia rimtų komplikacijų, įskaitant būtinybę amputuoti. Todėl labai svarbu anksti ją atpažinti ir pradėti gydyti.

Šarko deformacija - diabetinės pėdos komplikacija

Viena rimčiausių cukrinės pėdos komplikacijų yra Šarko deformacija (Šarko artropatija) - lėtinis, destruktyvus pėdos sąnarių ir kaulų pažeidimas , kurį sukelia neuropatija. Dėl jutimo praradimo ir mikrotraumų palaipsniui suyra kaulinės struktūros, deformuojasi pėdos skliautas ir pasislenka sąnariai.

Diabetinė pėda būna patinusi, šilta ir nestabili. Pažengusioje stadijoje ji įgauna būdingą išgaubtą laivo dugną primenančią formą. Gydymui reikia ilgalaikio galūnės atpalaidavimo, imobilizacijos ir reabilitacijos, atliekamos specializuotame centre.

Lėtinės apatinių galūnių opos ir kraujagyslių sutrikimai

Lėtinės apatinės galūnės opos yra dažna ir rimta diabetinės pėdos problema. Jos atsiranda dėl išemijos, infekcijos ir sutrikusio žaizdų gijimo. Joms gydyti reikalingas kompleksinis gydymas, įskaitant:

• žaizdų šalinimas (chirurginis arba fermentinis),

• gydymas antibiotikais,

• gerina audinių aprūpinimą krauju,

• ir specialūs tvarsčiai, kurie pagreitina odos regeneraciją.

Daugeliu atvejų būtinas diabetologo, kraujagyslių chirurgo, ortopedo ir reabilitacijos specialisto bendradarbiavimas. Gydymas turi būti daugiakryptis - tik taip galima užkirsti kelią nekrozės progresavimui ir galūnės netekimui.

Skersinis kaulų transportavimas - naujoviškas gydymo metodas

Šiuolaikiniuose ortopedijos centruose, gydant diabetinę pėdą, vis dažniau taikomas skersinis kaulo transportavimas - metodas, kai judinant kaulo gabalėlį skatinama angiogenezė, t. y. naujų kraujagyslių formavimasis.

Šis gydymo metodas leidžia atkurti normalią galūnės kraujotaką, o tai labai pagerina žaizdų gijimo sąlygas ir padidina galimybę išvengti amputacijos. Tai viena iš pažangiausių procedūrų gydant lėtines opas ir sunkias diabetinės pėdos formas.

Diabetinė pėda - priežiūra ir prevencija

Tinkama diabetinės pėdos priežiūra yra svarbiausia norint išvengti komplikacijų. Pacientai turėtų kasdien tikrinti pėdų būklę ir reaguoti į bet kokį nerimą keliantį simptomą. Rekomenduojama:

• kasdien plauti kojas drungname vandenyje ir kruopščiai nusausinti,

• drėkinamųjų kremų su karbamidu naudojimas,

• vengti vaikščioti basomis,

• avėkite patogią, plačią avalynę,

• reguliariai kirpti nagus tiesiu kirpimu,

• nedelsiant pranešti gydytojui apie atsiradusią žaizdą ar lūžį.

Taip pat svarbu, kad specialistas reguliariai tikrintų galūnių jutimus ir kraujotaką bei palaikytų tinkamą gliukozės kiekį kraujyje.

Atminkite, kad tinkama diabetinės pėdos priežiūra - tai ne tik higiena, bet ir rimtų komplikacijų, galinčių kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei , prevencija.

Santrauka - kas yra diabetinė pėda

Diabetinė pėda - kas tai? Tai sudėtinga diabeto komplikacija, atsirandanti dėl neuropatijos ir kraujagyslių sutrikimų. Jai gydyti reikia daugiadisciplininio požiūrio, apimančio diabetologiją, chirurgiją, ortopediją ir reabilitaciją.

Žinios apie diabetinės pėdos priežastis, gebėjimas atpažinti pirmuosius simptomus ir tinkama priežiūra gali padėti išvengti sunkių deformacijų, išopėjimų ir amputacijų. Šiuolaikinė medicina, įskaitant tokius modernius metodus kaip skersinis kaulų transportavimas, suteikia realią galimybę išsaugoti funkciją ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Mūsų centre, kuriame siūlomas ir vaikų ligų gydymas, ir klubinės pėdos gydymas, gydant derinamos įvairių sričių specialistų žinios ir patirtis. Tai individualiam pacientui pritaikytas gydymas.