PORT: Авторская модель оказания помощи, разработанная доктором Каролиной Сивицкой в Paley European Institute

Остеоинтеграция — это революционная технология для людей после ампутации, которая кардинально меняет качество жизни за счет прямого соединения протеза с костью, устраняя боль и ограничения, связанные с традиционным гильзовым протезом. Однако сам по себе успех операции — это лишь половина пути к полному восстановлению функциональности. Чтобы обеспечить пациентам максимальную безопасность и долгосрочные результаты, в Paley European Institute внедрена уникальная модель PORT. Инициатором и автором этого комплексного подхода является доктор Каролина Сивицка. Эта модель представляет собой структурированный путь пожизненного ухода, который систематизирует процесс лечения в четыре логических и последовательных этапа, сопровождая пациента от первой консультации на протяжении всей его жизни.

О чем вы будете читать?

• О как остеоинтеграция: точная техника и безопасность хирургического вмешательства
• «Т» как «Тренировка» и «Терм»: пожизненная поддержка и социальная реинтеграция

«П» как «Преабилитация»: комплексная физическая и психологическая подготовка

Первый этап модели PORT, а именно преабилитация (P), направлен на оптимизацию состояния здоровья пациента ещё до поступления в операционную. Стабильность будущего имплантата, риск инфекции и переносимость последующей реабилитации в значительной степени зависят от общего состояния организма и выносливости пациента. На этом этапе команда специалистов Paley European Institute проводит тщательную медицинскую, функциональную и психологическую оценку. Ключевым элементом является формирование реалистичных ожиданий; пациент должен полностью понимать преимущества и риски процедуры, что позволяет подойти к операции с большей уверенностью и меньшим страхом. Физическая подготовка включает в себя укрепление мышечной силы туловища, обучение передвижению на костылях и оптимизацию уровня витамина D3 и глюкозы. Кроме того, за две недели до операции рекомендуется ограничить использование колымаги, чтобы кожа культи была полностью свободна от ссадин и ран, что сводит к минимуму риск послеоперационной инфекции.

О как остеоинтеграция: точная техника и безопасность хирургического вмешательства

Направление «Остеоинтеграция» (O) включает в себя саму операцию по имплантации, а также этап ранней биологической интеграции титанового штифта с костной тканью. Проведение этой процедуры в специализированном центре, каким является Paley European Institute, гарантирует высочайшие технические стандарты и безопасность благодаря огромному опыту команды в области реконструктивной хирургии конечностей. Благодаря технологическому прогрессу большинство операций в настоящее время выполняется в один этап (протокол OGAAP-2), что значительно сокращает время госпитализации и минимизирует риск осложнений, связанных с многократными операциями. Во время операции титановый имплантат с пористой поверхностью точно вводится в костный канал, что стимулирует естественное сращение кости и образует с ней единое прочное целое. Хирург также занимается реорганизацией мягких тканей, удаляя нервные отростки и прикрепляя мышцы непосредственно к кости, что в будущем должно позволить управлять современным протезом с помощью мышечных импульсов.

«Р» как «Реабилитация»: постепенное увеличение нагрузки под наблюдением специалистов

Фаза ранней реабилитации (R) обычно начинается уже на первый или второй день после операции и направлена на безопасное восстановление подвижности пациента. Этот процесс тщательно контролируется с помощью структурированных протоколов поэтапной нагрузки, призванных защитить хрупкое соединение на стыке кости и имплантата. Сначала пациент учится контролировать статическое давление, например, стоя на весах в ванной, что является необходимым стимулом для кости к реконструкции и укреплению. Модель PORT уделяет особое внимание индивидуальной оценке пациента для выбора подходящего пути нагрузки – «быстрого» или «медленного» (fast – or slow – track) – что эффективно предотвращает преждевременную перегрузку имплантата. После фазы статических нагрузок следует подбор легкого тренировочного протеза и начало обучения ходьбе между поручнями, что укрепляет уверенность пациента в возвращении к активности.

«Т» как «Тренировка» и «Терм»: пожизненная поддержка и социальная реинтеграция

Последний этап модели сочетает в себе интенсивную тренировку (T) ходьбы и пожизненную долгосрочную поддержку, обозначаемую как «Term». Этот подход отличает Paley European Institute, поскольку забота о пациенте не заканчивается в момент выписки из больницы, а становится обязательством на всю жизнь. Тренировка сосредоточена на освоении естественного паттерна ходьбы, подъеме по лестнице и развитии функциональной мобильности, необходимой в повседневной жизни. Фаза Term включает регулярный клинический и рентгенологический контроль, в том числе сканирование DEXA для мониторинга плотности кости вокруг имплантата, что гарантирует его безопасность на долгие годы. Модель PORT также предусматривает психологическую поддержку и помощь в возвращении к спорту и полноценной социальной жизни, поощряя физическую активность под наблюдением физиотерапевтов. Тесное сотрудничество с протезистами OPSA обеспечивает постоянную оптимизацию оборудования и быстрое обслуживание механических элементов протеза, что позволяет пациентам наслаждаться новым качеством жизни без ограничений.