Расстройства сенсорной интеграции у детей - как их распознать и когда обращаться за помощью?

Симптомы сенсорных расстройств у детей могут быть самыми разнообразными и не всегда сразу очевидными. Иногда это трудности с концентрацией внимания, иногда - чрезмерная чувствительность к звукам, текстурам или двигательным стимулам. Иногда у ребенка возникают проблемы с равновесием, приемом пищи или он бурно реагирует на ситуации, которые для сверстников являются нейтральными. Все это может свидетельствовать о расстройстве сенсорной интеграции, то есть об аномальном способе обработки стимулов нервной системой. Раннее распознавание таких трудностей и соответствующая терапия позволяют поддержать развитие ребенка, улучшить его повседневное функционирование и уменьшить фрустрацию, связанную с избыточным или недостаточным сенсорным вводом.

Из этой статьи вы узнаете:

• Расстройства СИ - что это такое?
• Как выглядят сенсорные нарушения у детей?
• Как диагностируется расстройство сенсорной интеграции?
• Когда обращаться за помощью? - практические сигналы для родителей и воспитателей
• Терапия - что помогает?
• Практические советы для родителей - что делать здесь и сейчас?
• Реферат - Расстройства сенсорной интеграции

Расстройства СИ - что это такое?

Расстройства СИ - что это такое? Расстройство сенсорной интеграции (в просторечии называемое "расстройством СИ", или расстройствами сенсорной интеграции / сенсорной обработки) - это все более признанная проблема развития у детей. Симптомы сенсорного расстройства могут быть как едва заметными, так и ярко выраженными - от проблем с питанием и сном у младенцев до трудностей с концентрацией, координацией и поведением у детей постарше. Раннее распознавание и соответствующая поддержка повышают шансы ребенка на лучшее функционирование дома, в яслях и школе.

В нейрофизиологическом смысле нарушения сенсорной интеграции - это трудности с восприятием, разделением и адекватным реагированием на информацию, поступающую от органов чувств (осязание, проприоцепция - глубокие ощущения, вестибулярный аппарат/баланс, зрение, слух, вкус, обоняние и интероцепция - внутренние ощущения). В результате ребенок либо "перегружен" избытком стимулов и реагирует на них страхом, болью или отказом от контакта, либо "недостимулирован" и стремится к интенсивным двигательным или тактильным ощущениям. Такая неадекватная реакция нервной системы препятствует моторному, эмоциональному и когнитивному развитию.

Как выглядят сенсорные нарушения у детей?

Ниже собраны симптомы, описанные в литературе и клинической практике. Один симптом сенсорного расстройства у детей не обязательно указывает на развитие проблем - важна целостная оценка и влияние симптомов на повседневное функционирование ребенка.

• Тактильная гиперчувствительность: ребенок не переносит некоторые ткани, порезался при прикосновении, отказывается от некоторых продуктов с текстурой.
• Повышенная чувствительность слуха: избегает шума, легко пугается, реагирует плачем на внезапные звуки.
• Чрезмерная/недостаточная реакция на боль и температуру.
• Трудности с равновесием и координацией - частые спотыкания, падения, неуклюжие движения.
• Проблемы с планированием движений (например, трудности при обучении завязыванию шнурков, рисованию, письму).
• Двигательная гиперактивность или, наоборот, апатия, низкий уровень активности.
• Нарушения сна, трудности с засыпанием.
• Проблемы с концентрацией внимания и регуляцией эмоций (истерики, легкая фрустрация).
• Трудности с приемом пищи и восприятием новых вкусов, текстур.

Чем больше областей затронуто и чем сильнее влияние на повседневную жизнь (игры, питание, независимость, обучение), тем настоятельнее необходимость в диагностике.

Как диагностируется расстройство сенсорной интеграции?

Диагностика основывается на трех составляющих: подробном интервью и наблюдении за развитием, стандартизированных опросниках и функциональном обследовании, проводимом квалифицированным СИ/окупунктурным терапевтом. На практике используются такие инструменты, как Сенсорный профиль (опросники для родителей и учителей) и специализированные клинические тесты - их интерпретация требует клинического опыта. Диагноз должен быть дополнен врачом/педагогом/психологом, чтобы исключить другие причины (например, нарушения зрения, слуха, когнитивные нарушения, двигательные нарушения).

Когда обращаться за помощью? - практические сигналы для родителей и воспитателей

Обратитесь к специалисту, если:

• Вы заметили у своего ребенка комплекс симптомов из разных областей (осязание, движение, слух, эмоции), продолжающийся ≥ 3 месяцев и влияющий на повседневное функционирование;
• Проблемы мешают есть, одеваться, ухаживать за собой, спать, играть со сверстниками или учиться;
• ребенок неоднократно проходил диагностику в различных консультационных центрах без удовлетворительного объяснения трудностей;
• обострение симптомов после травм, инфекций или изменений окружающей среды, вызванных вакциной.

Ранняя консультация (педиатр → специалист по реабилитации/профессиональный терапевт/психолог) позволяет быстрее оказать помощь, ограничить вторичные трудности в развитии и в некоторой степени уменьшить симптомы сенсорных нарушений.

Терапия - что помогает?

Когда речь идет о здоровье малышей, важно не только задать вопрос, что такое расстройства СИ - что это такое или каковы симптомы сенсорного расстройства, - но и как лечить человека. Наиболее распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя подходом является индивидуально подобранная терапия сенсорной интеграции, проводимая квалифицированным терапевтом. Терапия основана на игре и опирается на контролируемую сенсорную стимуляцию (раскачивание, прыжки, глубокое давление, задания на уравновешивание и т. д.), чтобы "обучить" мозг правильному восприятию и организации стимулов. На практике СИ-терапия часто применяется как часть такого процесса, как трудовая терапия для детей -поэтому важно, чтобы ведущим был сертифицированный и опытный специалист.

Стоит также отметить научные данные: систематические обзоры и контролируемые исследования показывают, что терапия сенсорной интеграции (особенно подход на основе модели Ayres) может быть полезной для достижения индивидуальных целей у детей (например, улучшения моторных навыков, регуляции поведения), особенно в определенных группах (например, у детей с аутизмом). В то же время для развития симптомов расстройства сенсорной интеграции в литературе подчеркивается необходимость терапии, проводимой квалифицированными терапевтами, и выбора результатов, оцениваемых с помощью соответствующих инструментов.

На практике поддержка может быть мультидисциплинарной: СИ/профессиональная терапия, логопедия, физиотерапия, психологическая и образовательная поддержка - в соответствии с потребностями ребенка. При лечении повседневных трудностей стоит рассмотреть предложение специалистов, которые сознательно проводят занятия, ориентированные на функции повседневной жизни.

Практические советы для родителей - что делать здесь и сейчас?

Вы замечаете у своего ребенка признаки расстройства сенсорной интеграции? Узнайте, что вы можете сделать.

• Запишите конкретные ситуации, в которых проявляются симптомы (когда, что именно, как долго, какая реакция).
• Проконсультируйтесь с педиатром - он направит вас на соответствующие анализы и к специалистам.
• Избегайте немедленного навешивания ярлыков на поведение, вместо этого ищите закономерности и факторы, влияющие на функционирование ребенка.
• Дома, после консультации со специалистом, упростите стимулы (например, тихое место для занятий, мягкая одежда, предсказуемый распорядок дня) и введите безопасные проприоцептивные действия (например, ношение рюкзака с грузом, толкание/тягание безопасных предметов вместе).
• Выбирайте терапевтов с соответствующей квалификацией и требуйте терапевтический план с измеримыми целями.

Реферат - Расстройства сенсорной интеграции

Расстройство сенсорной интеграции - это расстройство обработки стимулов, которое может существенно повлиять на развитие и повседневное функционирование ребенка. Характерны проблемы с переносимостью стимулов, координацией, регулированием эмоций и самостоятельностью. Если симптомы сохраняются или если они влияют на прием пищи, сон, обучение или отношения со сверстниками, стоит как можно скорее проконсультироваться с педиатром и специалистами (СИ/профессиональным терапевтом, психологом, логопедом). Терапия сенсорной интеграции, проводимая квалифицированным терапевтом, часто в рамках трудовой терапии, приносит пользу, особенно если она подбирается индивидуально и основана на функциональных целях.