Ortopediniai ir korekciniai įklotai „Paley European Institute“
„Paley European Institute“ padedame pasirinkti sprendimus, kurie gali pagerinti ėjimo biomechaniką, sumažinti perkrovą ir padidinti judėjimo patogumą.
Ortopediniai įklotai parenkami individualiai, atsižvelgiant į amžių, pėdos sandarą, negalavimus ir gydymo tikslą.
Ortopediniai įklotai – kas tai ir kaip jie veikia?
Ortopediniai įklotai – tai medicininiai arba pusiau medicininiai elementai, dedami į batus, kurių paskirtis – pakeisti slėgio pasiskirstymą ant pėdos, paremti išilginį arba skersinį pėdos skliautą bei pagerinti pėdos darbo sąlygas stovint ir einant. Praktikoje jos gali būti naudojamos tiek vaikams, tiek suaugusiems, tačiau jų veiksmingumas priklauso nuo problemos pobūdžio, pritaikymo kokybės ir atliekamų pratimų.
Kodėl verta apsvarstyti ortopedinių įklotų naudojimą?
Jie gali padėti sumažinti pėdų skausmą, atsirandantį dėl per didelės apkrovos ar netinkamo slėgio pasiskirstymo.
Jos palaiko pėdos skliautą ir stabilizuoja jos padėtį bato viduje, o tai gali pagerinti vaikščiojimo ir stovėjimo komfortą.
Kai kuriems pacientams jie gali pagerinti funkcinius rodiklius, pavyzdžiui, pusiausvyrą ar laikysenos kontrolę, ypač jei juos derina su atitinkamais pratimais.
Jie leidžia individualiai pritaikyti pėdos atramą atsižvelgiant į amžių, kūno sudėjimą, aktyvumo lygį ir lėtines ligas.
Kaip sudėtinė kompleksinio gydymo plano dalis, jie padeda apsaugoti pėdą nuo tolesnio perkrovimo ir palengvina fizioterapeuto rekomendacijų vykdymą.
Kada verta apsvarstyti galimybę naudoti įklotus?
Pėdų įklotus galima skirti pacientams, kuriems pasireiškia pėdų skausmas, susijęs su per didele apkrova, lanksčiu plokščiapėdyste, asimetrine galūnių apkrova, greitu nuovargiu vaikštant bei negalavimais, kylančiais dėl netinkamo pėdos veikimo avalyne.
Vaikų atveju terapijos tikslas dažniausiai yra pagerinti pėdos funkciją, patogumą ir eismo mechaniką, o ne iš karto „ištiesinti pėdą“. Verta prisiminti, kad ne kiekvienam plokščiapėdžiui reikia gydymo įklotais – sprendimą dėl jų naudojimo turėtų priimti tik specialistas po išsamaus tyrimo.
Kam įklotai gali iš tikrųjų padėti?
Ortopediniai įklotai nėra skirti kiekvienai pėdai „atsargai“. Dažniausiai jų naudojimą svarstome tiems pacientams, kuriems pasireiškia simptomai – skausmas, nuovargis, perkrovimas ar pėdų funkcijos sutrikimai – ir kai specialisto tyrimas patvirtina, kad tokia pagalba iš tiesų gali pagerinti komfortą ir judėjimą.
Kam?
Vaikams, kuriems pasireiškia simptominis lankstusis plokščiapėdystė, kai plokščiapėdystė sukelia skausmą, greitą nuovargį, nenorą vaikščioti ar užsiimti fizine veikla.
Skirta vaikams ir suaugusiesiems, kenčiantiems nuo pėdų, kulnų ar priekinių pėdų skausmo, susijusio su ilgu stovėjimu, ėjimu ar intensyvia fizine veikla.
Skirta žmonėms, turintiems asimetrinę galūnių apkrovą, skirtingą galūnių ilgį arba pėdų deformacijas, dėl kurių reikia sumažinti apkrovą tam tikrose srityse.
Sportininkams ir labai aktyviems žmonėms, kuriems tinkamai parinktos vidpadžiai padeda geriau paskirstyti apkrovą ir sumažinti tam tikrų perkrovimo traumų riziką.
Kam skiriamas klumpės gydymas?
Kai laikas yra svarbus…
Ponseti metodas skirtas visiems naujagimiams ir kūdikiams, turintiems klumpės pėdą – tiek esant izoliuotam defektui, tiek jam pasireiškiant kartu su kitomis ligomis. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresni ir ilgalaikiai rezultatai. Gydymą galima pradėti jau per kelias dienas ar savaites po gimimo.
Saugumo garantija: išsami kvalifikacija
Kelias į sveiką pėdą „Paley European Institute“ prasideda nuo išsamaus vaiko būklės įvertinimo.
Klinikinės indikacijos
Įgimta klumpė (vienos arba abiejų pusių)
Prenataliniu būdu (ultragarsu) diagnozuota klumpė
Deformacijos pasikartojimas po ankstesnio gydymo
Klumpė kaip genetinio ar neurologinio sindromo simptomas
Achilo sausgyslės tenotomijos būtinybė
Vaikas, kuriam atlikta sudėtinga operacija ir kuriam reikalinga tolesnė reabilitacija
Ponseti metodas prieš chirurginį gydymą – ką pasirinkti?
Susipažinkite su skirtumais požiūrio, komforto ir ilgalaikių rezultatų srityse, kurie lemia jūsų vaiko ateitį.
Ponseti metodas
„
“ aukso standartas
Saugus, neinvazinis metodas, kurį pasaulinės ortopedų asociacijos pripažįsta kaip pirmąją gydymo priemonę.
Minimalus chirurginis įsikišimas
Vienintelė procedūra – tai galimas minimaliai invazinis Achilo sausgyslės tenotomija, atliekama gydytojo kabinete ir trunkanti keletą minučių.
Puikūs ilgalaikiai rezultatai, pasiekti taikant Ponseti metodą
Vaikai, gydyti taikant Ponseti metodą, gali užsiimti bet kokia sporto šaka ir gyventi visiškai aktyvų gyvenimą be jokių apribojimų.
Trumpas aktyvaus gydymo laikotarpis
4–8 savaičių aktyvus gipsavimas + ortozavimas – be ilgalaikės pooperacinės reabilitacijos.
Nėra randų ir didelių pjūvių
Šis metodas nepalieka matomų randų ir netrikdo normalaus kaulų bei sąnarių vystymosi.
Priimtinas vaiko komfortas
Kūdikiai greitai prisitaiko prie gipso ir ortezės – šis metodas yra neskausmingas.
Platus chirurginis gydymas
Didesnė komplikacijų rizika
Plati raiščių ir sausgyslių operacija yra susijusi su infekcijos, gijimo sutrikimų ir besivystančios pėdos struktūrų pažeidimų rizika.
Ilgas reabilitacijos laikotarpis
Po operacijos vaikui būtina imobilizacija ir ilga reabilitacija, o tai lėtina normalią motorinę raidą.
: prastesni ilgalaikiai rezultatai
Tyrimai rodo, kad operuotos pėdos suaugusiesiems dažnai tampa sustingusios ir skauda – problema ne visada išsprendžiama visam laikui.
Matomos randos ir augimo sutrikimai
Chirurginė intervencija augančioje pėdoje gali sutrikdyti jos natūralų vystymąsi ir palikti randus.
Taikoma tik išimtiniais atvejais
Plati chirurginė operacija skiriama tik sunkiausiais atvejais, kai Ponseti metodas nepavyko arba nebuvo tinkamai pritaikytas.
Klubo-kelio sąnario deformacijos gydymo procesas apima:
Kiekvieną atvejį atskirai nagrinėja įvairių sričių specialistų komanda. Priežiūra neapsiriboja tik įklotų parinkimu – ji apima tyrimą, diagnostiką, reabilitaciją ir ilgalaikę pažangos stebėseną.
Vertinimas ir diagnostika
Išsami ortopedo konsultacija ir gydymo istorijos analizė.
Ėjimo, pėdų apkrovos, laikysenos ir klinikinių simptomų įvertinimas. Prireikus pacientas taip pat konsultuojasi su kineziterapeutu.
Gydymo planavimas
Nustatoma įklotų parinkimo strategija, pateikiamos rekomendacijos dėl mankštos, avalynės keitimo ir pažangos stebėjimo grafiko.
Su šeima aptariame galimus scenarijus ir terapijos tikslus.
Įklotų pasirinkimas
Individualus įklotų tipo pasirinkimas – gatavų arba pagamintų pagal užsakymą – atsižvelgiant į amžių, pėdos sandarą, veiklos pobūdį ir klinikines indikacijas.
Reabilitacija ir mankšta
Jei reikia, pacientas atlieka pėdų ir apatinių galūnių mankštų programą, kuri padeda užtikrinti įklotų veiksmingumą ir stiprina pėdos skliautą stabilizuojančius raumenis.
Rezultatų vertinimas
Reguliarios kontrolinės apžiūros ir funkcinis vertinimas leidžia stebėti pažangą ir prireikus koreguoti gydymo planą.
Jei nepastebima jokios naudos, svarstome galimybę pakeisti gydymo strategiją.
Mes priklausome Europos vaikų ortopedijos tinklui
Mes dirbame laikydamiesi EPOS (Europos vaikų ortopedijos draugijos) gairių – šios draugijos nustatė klumpės pėdos gydymo standartus, kuriais vadovaujasi pirmaujančios klinikos visame pasaulyje.
Mūsų veikla grindžiama ne tik mūsų pačių klinikine patirtimi, bet ir ilgametėmis Ponseti metodo tyrimais bei mokslinėmis publikacijomis.
Bendradarbiaujame su ekspertais iš Europos ir viso pasaulio, todėl galime nuolat atnaujinti gydymo protokolus.
Taikome naujausius, patvirtintus diagnostikos ir gydymo metodus, užtikrindami pacientams gydymą, atitinkantį naujausias medicinos žinias. Kiekvienas atvejis nagrinėjamas individualiai, atsižvelgiant į vaiko ir jo šeimos poreikius.
Dr. Jacek Kapiński – vaikų ortopedas, klumpės ir plokščios pėdos specialistas
Dr. Jacek Kapiński yra gydytojas, kurio pacientų 80 % sudaro vaikai, sergantys klumpės pėda. Savo kelionę su Ponseti metodu jis pradėjo 2015 m. Niekłańskos ligoninėje Varšuvoje, mokydamasis iš daktaro Chomiako – vieno iš šio metodo pionierių Lenkijoje.
Jis jau daugelį metų užmezga ryšius su visomis šeimomis, puikiai prisimena kiekvieno paciento istoriją ir lydi juos per visą ilgametį gydymo procesą – nuo pirmojo gipso iki vaiko augimo pabaigos.
Jo kabinetas – tai vieta, kur medicina susilieja su empatija: procedūros yra kuo trumpesnės ir kuo mažiau stresą keliančios kūdikiui, motinos gali maitinti krūtimi gipso uždėjimo metu, o gipsas uždedamas greitai – per maždaug 10 minučių. „Viskas tikrai bus puiku, viskas bus gerai!“ – sako jis tėvams, susirūpinusiems diagnoze. Ir tam jis turi visus pagrindus.
Klumpė pėda skaičiais
Mastelis ir pasaulinė patirtis
1 iš 1 000 naujagimių gimsta su klumpės pėda (Lenkijoje – apie 300 vaikų per metus)
>95 % Ponseti metodo veiksmingumas, jei ortezė naudojama teisingai
Vidutiniškai 4 gipso įtvarai pakanka visiškai ištaisyti
80 % atvejų reikia atlikti Achilo sausgyslės tenotomiją – minimaliai invazinę operaciją be narkozės
5–10 % sunkiausių atvejų gali prireikti papildomos operacijos
4–5 metai naktinio ortotiko nešiojimo, siekiant užtikrinti ilgalaikę korekciją
80 % gydymo sėkmės priklauso nuo to, ar tėvai nuosekliai uždeda ortozę
Mūsų gydytojai susipažįsta su Paley Europos instituto komanda
Multimedija
Į pacientą ir šeimą orientuotas požiūris
Šeima kaip gydymo partnerė – Klumpės pėdos gydymas yra kelis mėnesius trunkantis procesas, kurio sėkmė net 80 % priklauso nuo kasdienio tėvų darbo namuose. Todėl „Paley European Institute“ šeimą laikome visateise terapijos dalyve, o ne tik rekomendacijų gavėja.
Praktinis mokymas – Mokome tėvus, kaip uždėti ortozę, prižiūrėti gipsą ir atpažinti pavojaus ženklus. Juk būtent globėjai kasdien būna su vaiku ir būtent jie lemia korekcijos ilgalaikiškumą.
Kompleksinė specialistų komanda – ortopedai, kineziterapeutai ir ortotikai – bendradarbiauja tarpusavyje, kad užtikrintų nuoseklią priežiūrą nuo diagnozės nustatymo iki vaiko augimo pabaigos. Mes esame šalia kiekviename etape.
Pagalba ir kontaktas be kliūčių – tėvai gali susisiekti su gydytoju telefonu arba per „WhatsApp“ – greita reakcija kilus abejonėms dėl gipso ar ortezės mums yra įprasta. Taip pat didelį dėmesį skiriame psichologinei paramai – nes žinome, kad diagnozė kartais sukelia stiprius emocinius išgyvenimus. Norime, kad nuo pat pirmojo vizito tėvai jaustųsi esą gerose rankose ir kad, kaip sako dr. Kapiński, „tikrai viskas bus puiku“.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ką jūs, kaip tėvai, turėtumėte žinoti prieš priimdami sprendimą.
Klaipėjos pėda (talipes equinovarus) yra dažniausia įgimta kaulų ir sąnarių deformacija naujagimiams – ja serga maždaug 1 iš 1000 vaikų (Lenkijoje – apie 300 atvejų per metus). Tai nėra pačios pėdos liga, o jungiamojo audinio liga: dalis raumenų fibrozėja, keisdama jėgų pasiskirstymą ir sukeldama netinkamą pėdos padėtį jau nuo maždaug 13-osios nėštumo savaitės. Deformacija savo forma primena golfo lazdą (iš čia ir anglų kalbos pavadinimas „clubfoot“). Ji gali pasireikšti vienoje arba abiejose pėdose. Daugumoje atvejų tai yra izoliuotas (idiopatinis) defektas ir, esant tinkamam gydymui, netrukdo užsiimti jokia fizine veikla.
Priežastis yra daugialypė. Jei vienas šeimos narys turi klumpę, tikimybė, kad ji pasireikš kitiems vaikams, yra apie 14 %. Taip pat yra užfiksuoti genetiniai polinkiai, nors didelė dalis atvejų vis dar laukia išsamaus paaiškinimo. Svarbu tai, kad idiopatinė klumpė pėda yra įgimtas defektas, su kuriuo vaikas tiesiog gimsta. Tai nėra tėvų veiksmų ar aplaidumo pasekmė. Nėra jokio pagrindo jaustis kaltam.
Geriausia tai daryti 3–4-ąją kūdikio gyvenimo savaitę, kai motina ir naujagimis jau užmezgė ryšį ir kūdikio svoris viršija mažiausiai 4 kg. Nėra būtina pradėti gipsuoti iškart išėjus iš gimdymo salės – motinai reikia laiko susipažinti su savo kūdikiu. Tada naujagimio audinių elastingumas yra labai didelis, o tai palengvina korekciją. Ponseti metodas duoda gerų rezultatų ir vyresniems vaikams bei pasikartojant deformacijoms.
Gydymas susideda iš kelių etapų: (1) Manipuliacijos ir gipso įtvaras – švelnios pėdos manipuliacijos kartą per savaitę + storas gipso įtvaras, siekiantis iki kirkšnies (virš kelio), keičiamas kas 5–7 dienas. Paprastai pakanka 4 gipso įtvarų. (2) Achilo sausgyslės tenotomija – apie 80 % atvejų; minimaliai invazinė, be narkozės, atliekama operacinėje. (3) Paskutinis gipso įtvaras – 2–3 savaites po tenotomijos. (4) Abdukcinė ortozė (FAB) – 23 valandas per parą 3 mėnesius, vėliau miego metu 4–5 metus.
Gipsas tempia įtemptus audinius, o tai gali sukelti diskomfortą – kūdikiai dažnai verkia, ypač pirmosiomis valandomis. Tačiau vyresni vaikai tai apibūdina kaip lengvą, erzinantį diskomfortą, o ne stiprų skausmą. Be to, daugelis vaikų greitai pripranta prie gipso ir dar blogiau reaguoja, kai jo nėra prausimosi metu! Mes rūpinamės, kad vaikui būtų uždedamas gipsas kuo patogiau: maitinimas krūtimi procedūros metu, rami kabineto aplinka, greitas ir tikslus gipso uždėjimas per maždaug 10 minučių.
Abdukcinė ortozė (FAB) yra vienintelis veiksmingas būdas išvengti recidyvų po korekcijos. Net 80 % gydymo sėkmės priklauso nuo to, ar tėvai ją naudoja nuosekliai. Jei praleidžiama bent viena popietinė miego pertrauka, vaikas išmoksta, kad iš ortezės galima „pabėgti“, ir palaipsniui tai sumenkina visą nešiojimo griežtumą. Todėl labai svarbu ortezę laikyti neliečiamu kasdienybės ritualu, kol vaikui sukaks 5 metai. Ortezė nevilkina vaikščiojimo, sėdėjimo ar ropojimo – vaikai greitai prisitaiko prie batelių su dirželiais.
Tinkamai gydant vaikas gali gyventi visiškai normalų, aktyvų gyvenimą – užsiimti sportu,
įskaitant profesionalų sportą. Gydyta pėda gali būti šiek tiek mažesnė už kitą ir turėti šiek tiek mažesnę
blauzdos raumenų masę, tačiau daugumai žmonių tai lieka nepastebima arba nereikšminga. Žinome daug
puikių sportininkų, turinčių gydytą klumpę. Gydymo tikslas – pėda be skausmo,
tinkanti įprastiniams batams ir pasirengusi bet kokiam iššūkiui.
Nuotraukų galerija
Pažiūrėkite, kaip mes rūpinamės savo pacientais
