Wkładki ortopedyczne i korekcyjne w Paley European Institute
W Paley European Institute pomagamy dobrać rozwiązania, które mogą wspierać biomechanikę chodu, zmniejszać przeciążenia i poprawiać komfort poruszania się.
Wkładki ortopedyczne stosuje się indywidualnie, w zależności od wieku, budowy stopy, dolegliwości oraz celu terapii.
Wkładki ortopedyczne - czym są i jak działają?
Wkładki ortopedyczne to medyczne lub półmedyczne elementy umieszczane wewnątrz obuwia, których zadaniem jest modyfikacja rozkładu nacisku na stopę, wsparcie łuku podłużnego lub poprzecznego oraz poprawa warunków pracy stopy podczas stania i chodzenia. W praktyce mogą być stosowane zarówno u dzieci, jak i u dorosłych, ale ich skuteczność zależy od rodzaju problemu, jakości dopasowania i współistniejących ćwiczeń.
Dlaczego warto rozważyć wkładki ortopedyczne?
Mogą pomagać w redukcji bólu stóp wynikającego z przeciążenia lub nieprawidłowego rozkładu nacisku.
Wspierają łuk stopy i stabilizują jej ustawienie wewnątrz buta, co może poprawiać komfort chodu i stania.
U wybranych pacjentów mogą poprawiać parametry funkcjonalne, takie jak równowaga czy kontrola postawy, szczególnie gdy łączy się je z odpowiednimi ćwiczeniami.
Pozwalają indywidualnie dostosować wsparcie stopy do wieku, budowy, poziomu aktywności i współistniejących schorzeń.
W ramach kompleksowego planu leczenia pomagają chronić stopę przed dalszym przeciążaniem i ułatwiają realizację zaleceń fizjoterapeutycznych.
Kiedy warto rozważyć wkładki?
Wkładki mogą być rozważane u pacjentów z bólem stóp związanym z przeciążeniem, płaskostopiem elastycznym, asymetrią obciążania kończyn, szybkim męczeniem się podczas chodzenia oraz dolegliwościami wynikającymi z nieprawidłowej pracy stopy w obuwiu.
W przypadku dzieci celem terapii jest najczęściej poprawa funkcji, komfortu i mechaniki chodu, a nie natychmiastowe „wyprostowanie stopy”. Warto pamiętać, że nie każda stopa płaska wymaga leczenia wkładkami – decyzję o ich zastosowaniu powinno poprzedzać badanie specjalistyczne.
Komu wkładki mogą realnie pomóc?
Wkładki ortopedyczne nie są przeznaczone dla każdej stopy „na wszelki wypadek”. Najczęściej rozważamy ich zastosowanie u pacjentów, u których pojawiają się objawy – ból, męczliwość, przeciążenia lub zaburzenia funkcji stóp – oraz gdy badanie specjalistyczne potwierdza, że takie wsparcie może realnie poprawić komfort i sposób poruszania się.
Dla kogo?
Dla dzieci z objawowym płaskostopiem elastycznym, gdy płaskostopie wiąże się z bólem, szybkim męczeniem się, niechęcią do chodzenia lub aktywności fizycznej.
Dla dzieci i dorosłych z przeciążeniowym bólem stóp, pięt lub przodostopia, związanym z długim staniem, chodzeniem albo intensywnym wysiłkiem.
Dla osób z asymetrią obciążania kończyn, różnicą długości kończyn lub deformacjami stóp wymagającymi odciążenia wybranych obszarów.
Dla sportowców i osób bardzo aktywnych fizycznie, u których odpowiednio dobrane wkładki pomagają lepiej rozkładać obciążenia i zmniejszać ryzyko części urazów przeciążeniowych.
Dla kogo jest leczenie stopy końsko-szpotawej?
Kiedy ważny jest czas…
Metoda Ponseti jest przeznaczona dla wszystkich noworodków i niemowląt ze stopą końsko-szpotawą — zarówno w przypadku wady izolowanej, jak i towarzyszącej innym schorzeniom. Im wcześniej rozpoczęte leczenie, tym lepsze i trwalsze efekty. Leczenie można zacząć już w ciągu kilku dni lub tygodni po urodzeniu.
Gwarancja bezpieczeństwa: Kompleksowa kwalifikacja
Droga do zdrowej stopy w Paley European Institute zaczyna się od dokładnej oceny stanu dziecka.
Wskazania kliniczne
Wrodzona stopa końsko-szpotawa (jednostronna lub obustronna)
Stopa końsko-szpotawa zdiagnozowana prenatalnie (USG)
Nawrót deformacji po wcześniejszym leczeniu
Stopa końsko-szpotawa jako element zespołu genetycznego lub neurologicznego
Konieczność tenotomii ścięgna Achillesa
Dziecko po rozległej operacji wymagające dalszej rehabilitacji
Metoda Ponseti vs. Leczenie operacyjne - co wybrać?
Poznaj różnice w podejściu, komforcie i wynikach długoterminowych, które decydują o przyszłości Twojego dziecka.
Metoda Ponseti
Złoty Standard
Bezpieczna, nieinwazyjna metoda uznana przez globalne towarzystwa ortopedyczne jako pierwsza linia leczenia.
Minimalna ingerencja chirurgiczna
Jedyną procedurą jest ewentualna minimalnie inwazyjna tenotomia ścięgna Achillesa - wykonywana w gabinecie, trwająca kilka minut.
Doskonałe wyniki długoterminowe
Dzieci leczone metodą Ponseti mogą uprawiać każdy sport i prowadzić w pełni aktywne życie bez ograniczeń.
Krótki czas leczenia aktywnego
4–8 tygodni aktywnego gipsowania + ortezowanie - bez długotrwałej rehabilitacji pooperacyjnej.
Brak blizn i rozległych cięć
Metoda nie pozostawia widocznych blizn ani nie zaburza prawidłowego rozwoju kości i stawów.
Akceptowalny komfort dziecka
Niemowlęta szybko adaptują się do gipsów i ortezy - metoda jest bezbolesna.
Rozległe leczenie operacyjne
Wyższe ryzyko powikłań
Rozległa chirurgia więzadłowa i ścięgnowa wiąże się z ryzykiem infekcji, zaburzeń gojenia i uszkodzeń struktur rozwijającej się stopy.
Długa rekonwalescencja
Dziecko wymaga unieruchomienia i długiej rehabilitacji po operacji, co opóźnia prawidłowy rozwój motoryczny.
Gorsze wyniki odległe
Badania wykazują, że stopy operowane mają tendencję do sztywnienia i bólu w wieku dorosłym - problem nie zawsze jest trwale rozwiązany.
Widoczne blizny i zaburzenia wzrostu
Interwencja chirurgiczna na rosnącej stopie może zaburzać jej naturalny rozwój i pozostawiać blizny.
Stosowana tylko w wyjątkowych przypadkach
Rozległa chirurgia jest zarezerwowana dla najcięższych przypadków, gdy metoda Ponseti zawiodła lub nie była prawidłowo zastosowana.
Proces leczenia stopy końsko-szpotawej obejmuje:
Każdy przypadek analizowany jest indywidualnie przez wielospecjalistyczny zespół. Opieka nie kończy się na doborze wkładek - obejmuje badanie, diagnostykę, rehabilitację i długoterminową kontrolę postępów.
Kwalifikacja i diagnostyka
Szczegółowa konsultacja ortopedyczna oraz analiza historii leczenia.
Ocena chodu, obciążania stóp, postawy i objawów klinicznych. W razie potrzeby pacjent konsultuje się także z fizjoterapeutą.
Planowanie terapii
Ustalana jest strategia doboru wkładek, zalecenia dotyczące ćwiczeń, zmiany obuwia oraz harmonogram kontroli postępów.
Omawiamy z rodziną możliwe scenariusze i cele terapii.
Dobór wkładek
Indywidualny dobór rodzaju wkładek - prefabrykowanych lub wykonanych na miarę - z uwzględnieniem wieku, budowy stopy, rodzaju aktywności i wskazań klinicznych.
Rehabilitacja i ćwiczenia
W razie potrzeby pacjent realizuje program ćwiczeń stóp i kończyn dolnych, który wspiera skuteczność wkładek i poprawia siłę mięśni stabilizujących łuk.
Kontrola efektów
Regularne wizyty kontrolne i ocena funkcjonalna pozwalają monitorować postępy i modyfikować plan terapii w zależności od potrzeb.
W razie braku korzyści rozważamy zmianę strategii leczenia.
Jesteśmy częścią europejskiej sieci pediatrycznej ortopedii
Działamy zgodnie z wytycznymi EPOS (European Paediatric Orthopaedic Society) – europejskiego towarzystwa ortopedii dziecięcej, które ustanowiło standardy leczenia stopy końsko-szpotawej stosowane przez wiodące ośrodki na całym świecie.
Nasze postępowanie opiera się nie tylko na własnym doświadczeniu klinicznym, ale także na wieloletnich badaniach i publikacjach naukowych dotyczących metody Ponseti.
Współpracujemy z ekspertami z Europy i świata, co umożliwia bieżącą aktualizację protokołów leczenia.
Stosujemy najnowsze, zarejestrowane metody diagnostyki i terapii, zapewniając pacjentom leczenie zgodne z aktualną wiedzą medyczną. Każdy przypadek traktowany jest indywidualnie, z poszanowaniem potrzeb zarówno dziecka, jak i jego rodziny.
Dr Jacek Kąpiński - ortopeda dziecięcy, specjalista ds. stopy końsko-szpotawej
Dr Jacek Kąpiński to lekarz, dla którego 80% pacjentów stanowią dzieci ze stopą końskoszpotawą. Swoją przygodę z metodą Ponseti rozpoczął w 2015 roku w szpitalu na Niekłańskiej w Warszawie, ucząc się od doktora Chomiaka - jednego z pionierów tej metody w Polsce.
Od lat buduje relacje z całymi rodzinami, doskonale pamięta historię każdego pacjenta i towarzyszy im przez cały wieloletni proces leczenia - od pierwszego gipsu aż do zakończenia wzrostu dziecka.
Jego gabinet to miejsce, w którym medycyna spotyka się z empatią: zabiegi są jak najkrótsze i jak najmniej stresujące dla maluszka, matki mogą karmić piersią podczas gipsowania, a gips zakładany jest sprawnie - w ok. 10 minut. "Będzie na pewno naprawdę świetnie, będzie dobrze!" - mówi do rodziców zaniepokojonych diagnozą. I ma ku temu wszelkie podstawy.
Stopa końsko – szpotawa w liczbach
Skala i Doświadczenie Globalne
1 na 1 000 noworodków rodzi się ze stopą końsko-szpotawą (ok. 300 dzieci rocznie w Polsce)
>95% skuteczność metody Ponseti przy prawidłowym stosowaniu ortezy
Średnio 4 gipsy wystarczają do pełnej korekcji
80% przypadków wymaga tenotomii ścięgna Achillesa – minimalnie inwazyjnego zabiegu bez narkozy
5 – 10% najcięższych przypadków może wymagać uzupełniającego zabiegu operacyjnego
4 – 5 lat ortezowania nocnego dla zachowania trwałej korekcji
80% sukcesu leczenia zależy od konsekwencji rodziców w noszeniu ortezy
Nasi lekarze Poznaj zespół Paley European Institute
Multimedia
Podejście skoncentrowane na pacjencie i rodzinie
Rodzina jako partner w leczeniu – Leczenie stopy końsko-szpotawej to wielomiesięczny proces, w którym aż 80% sukcesu zależy od codziennej pracy rodziców w domu. Dlatego w Paley European Institute traktujemy rodzinę jako pełnoprawnego uczestnika terapii – nie tylko odbiorcę zaleceń.
Edukacja praktyczna – Uczymy rodziców zakładania ortezy, pielęgnacji gipsu i rozpoznawania sygnałów alarmowych. To opiekunowie są z dzieckiem na co dzień i to oni decydują o trwałości korekcji.
Kompleksowy zespół specjalistów – Ortopedzi, fizjoterapeuci i ortotyści współpracują ze sobą, by zapewnić spójną opiekę od momentu diagnozy aż do zakończenia wzrostu dziecka. Jesteśmy tu na każdym etapie.
Wsparcie i kontakt bez barier – Rodzice mają możliwość kontaktu z lekarzem telefonicznie oraz przez WhatsApp – szybka reakcja w przypadku wątpliwości dotyczących gipsu lub ortezy jest dla nas standardem. Kładziemy też duży nacisk na wsparcie psychologiczne – bo wiemy, że diagnoza bywa silnym przeżyciem emocjonalnym. Chcemy, by od pierwszej wizyty rodzice czuli, że są w dobrych rękach i że – jak mówi dr Kąpiński – „będzie na pewno naprawdę świetnie.”
Najczęściej zadawane przez Was pytania
Czyli Co jako rodzic powinieneś wiedzieć przed podjęciem decyzji.
Stopa końsko-szpotawa (talipes equinovarus) to najczęstsza wrodzona deformacja kości i stawów u noworodków - dotyczy ok. 1 na 1000 dzieci (w Polsce ok. 300 przypadków rocznie). To nie jest choroba samej stopy, lecz choroba tkanki łącznej: część mięśni ulega zwłóknieniu, zmieniając rozkład sił i powodując nieprawidłowe ustawienie stopy już od ok. 13. tygodnia ciąży. Deformacja kształtem przypomina kij golfowy (stąd angielska nazwa "clubfoot"). Może dotyczyć jednej lub obu stóp. W zdecydowanej większości przypadków jest wadą izolowaną (idiopatyczną) i - przy prawidłowym leczeniu - nie wyklucza żadnej aktywności fizycznej.
Przyczyna jest wieloczynnikowa. Jeśli jeden członek rodziny ma stopę końsko-szpotawą, ryzyko jej wystąpienia u kolejnych dzieci wynosi ok. 14%. Są też udokumentowane predyspozycje genetyczne, choć duża część przypadków wciąż czeka na pełne wyjaśnienie. Co ważne - stopa końsko - szpotawa idiopatyczna to wada wrodzona, z którą dziecko się po prostu rodzi. Nie jest wynikiem działań ani zaniedbań rodziców. Nie ma żadnych podstaw, by czuć się winnym.
Optymalnie w 3. - 4. tygodniu życia dziecka, po nawiązaniu więzi matki z noworodkiem i po przekroczeniu przez dziecko minimum 4 kg masy ciała. Nie ma potrzeby rozpoczynania gipsowania natychmiast po wyjściu z sali porodowej - matka musi mieć czas, by poznać swoje dziecko. Elastyczność tkanek u noworodka jest wtedy bardzo duża, co sprzyja korekcji. Metoda Ponseti daje dobre wyniki również u starszych dzieci i przy nawrotach deformacji.
Leczenie składa się z kilku etapów: (1) Manipulacje i gipsowanie - delikatne manipulacje stopy raz w tygodniu + gruby gips pełny sięgający pod pachwinę (powyżej kolana), zmieniany co 5 - 7 dni. Zazwyczaj wystarczają 4 gipsy. (2) Tenotomia ścięgna Achillesa - w ok. 80% przypadków; minimalnie inwazyjna, bez narkozy, na sali zabiegowej. (3) Ostatni gips - na 2 - 3 tygodnie po tenotomii. (4) Orteza odwodząca (FAB) - 23 godziny/dobę przez 3 miesiące, następnie podczas snu przez 4–5 lat.
Gips powoduje rozciąganie napiętych tkanek, co może być dyskomfortem - niemowlęta często płaczą, szczególnie w pierwszych godzinach. Jednak starsze dzieci opisują to jako lekki, wkurzający dyskomfort, a nie silny ból. Co więcej - wiele dzieci szybko przyzwyczaja się do gipsu i gorzej reaguje na jego brak podczas mycia! Dbamy o maksymalny komfort dziecka podczas zakładania gipsu: karmienie piersią w trakcie zabiegu, łagodne środowisko gabinetu, szybkie i precyzyjne zakładanie gipsu w ok. 10 minut.
Orteza odwodząca (FAB) jest jedyną skuteczną metodą zapobiegania nawrotom po korekcji. Aż 80% sukcesu leczenia zależy od konsekwencji rodziców w jej stosowaniu. Pominięcie choćby jednej drzemki uczy dziecko, że z ortezy można "uciec" - i stopniowo podważa cały rygor noszenia. Dlatego tak ważne jest, by traktować ortezę jako nienaruszalną rutynę codzienności, aż do ukończenia przez dziecko 5. roku życia. Orteza nie opóźnia chodzenia, siadania ani raczkowania - dzieci szybko adaptują się do bucików na pasku.
Przy prawidłowym leczeniu dziecko może prowadzić całkowicie normalne, aktywne życie - uprawiać sporty,
w tym wyczynowe. Leczona stopa może być nieznacznie mniejsza od drugiej i mieć nieco mniejszą
masę mięśniową łydki, co dla większości osób pozostaje niezauważalne lub nieistotne. Znamy wielu
znakomitych sportowców z leczoną stopą końsko-szpotawą. Cel leczenia to stopa wolna od bólu,
mieszcząca się w standardowym obuwiu i gotowa na każde wyzwanie.
Galeria zdjęć
Zobacz jak dbamy o naszych pacjentów
