Stopa Końsko-Szpotawa - skuteczna korekcja metodą Ponseti w Paley European Institute
Przywróć dziecku zdrowy chód i pełną sprawność dzięki metodzie Ponseti uznanemu na całym świecie standardowi leczenia stopy końsko-szpotawej.
Kluczem do sukcesu jest wczesna diagnoza i natychmiastowe rozpoczęcie terapii.
Najczęstsza wrodzona deformacja kości i stawów u noworodków
Stopa końsko-szpotawa (łac. talipes equinovarus) to wrodzona deformacja, w której stopa jest skręcona do wewnątrz i skierowana ku dołowi. Dotyczy ok. 1 na 1 000 noworodków i może obejmować jedną lub obie stopy. Stopień sztywności deformacji bywa różny – od stosunkowo elastycznej do bardzo sztywnej. Schorzenie nie jest bolesne dla noworodka, jednak nieleczone prowadzi do trwałych trudności w chodzeniu i bólu w późniejszym życiu. Na szczęście, dzięki metodzie Ponseti, możliwe jest pełne lub niemal pełne wyleczenie – bez rozległych operacji.
Dlaczego warto wybrać leczenie w Paley European Institute?
Wczesna diagnoza (prenatalnie USG): Dzisiaj stopę końsko-szpotawą można wykryć już w łonie matki podczas badania ultrasonograficznego i skonsultować ze specjalistą jeszcze przed urodzeniem dziecka.
Międzynarodowy standard – metoda Ponseti: Nasze leczenie oparte jest na globalnie uznanej metodzie, która pozwala uniknąć rozległych operacji i daje doskonałe wyniki długoterminowe.
Wczesne wdrożenie terapii: Leczenie rozpoczynamy w pierwszych dniach życia dziecka, kiedy elastyczność tkanek jest największa – to klucz do sukcesu.
Pełny zakres ruchu: Brak sztywnej obudowy wokół kikuta odblokowuje pełny zakres pracy stawów (biodrowego lub kolanowego). Stawy ustawiają się prawidłowo – poprawia to stabilność i zapobiega przykurczom. Twoje ruchy stają się płynne i naturalne.
Pełny zakres ruchu: Celem leczenia jest normalna, bezbolesna stopa, pozwalająca dziecku biegać, skakać i uprawiać sport na poziomie rówieśników.
Doświadczony zespół: Opieka sprawowana jest przez pediatrycznych ortopedów z doświadczeniem w metodzie Ponseti oraz fizjoterapeutów specjalizujących się w rehabilitacji dzieci.
Metoda Ponseti - międzynarodowy standard leczenia
Sprawdzona technika krok po kroku – Leczenie polega na delikatnych, stopniowych manipulacjach stopy, po których zakładany jest gips sięgający od palców po udo. Utrzymuje on uzyskaną korekcję i rozluźnia tkanki do kolejnej sesji. Cykl powtarzany jest co 5 – 7 dni, aż do osiągnięcia pełnej korekcji.
Zgodność z globalnymi protokołami – Nasze leczenie oparte jest na standardach stosowanych przez wiodące ośrodki ortopedyczne na świecie. Dzięki temu rodzice mogą być spokojni – ich dziecko jest w najlepszych rękach, a każdy etap terapii przebiega według sprawdzonych, bezpiecznych wytycznych.
Pełna korekcja bez rozległych operacji – Liczne badania kliniczne potwierdzają, że metoda Ponseti, stosowana przez doświadczonych specjalistów, pozwala na skuteczną korekcję deformacji. Dzieci po leczeniu mogą prowadzić w pełni aktywne życie – biegać, skakać i uprawiać sport na poziomie rówieśników.
Leczenie stopy końsko-szpotawej: życie bez ograniczeń
Przywróć dziecku prawidłowy chód dzięki sprawdzonej metodzie, która łączy delikatne manipulacje z precyzyjnym gipsowaniem. Metoda Ponseti to przełomowa alternatywa dla rozległych operacji. Zamiast ingerencji chirurgicznej proponujemy stopniową, bezpieczną korekcję deformacji, prowadzoną przez doświadczonych specjalistów. W Paley European Institute przywracamy dzieciom to, co najcenniejsze: prawidłowy wzorzec chodu, aktywność fizyczną na poziomie rówieśników i spokój rodziców.
Nasz standard opieki obejmuje:
Indywidualną kwalifikację: Oceniamy każde dziecko pod kątem rodzaju i stopnia deformacji, historii leczenia oraz możliwości korekcji, dobierając optymalny plan terapii.
Protokół Ponseti: Stosujemy zaawansowane, przebadane globalnie techniki manipulacji i gipsowania, minimalizując potrzebę interwencji chirurgicznej.
Precyzyjną korekcję: Dbamy o to, by stopa dziecka osiągnęła prawidłowe ustawienie, zapewniając trwałą podstawę dla prawidłowego chodu.
Specjalistyczną rehabilitację: Prowadzimy rodzinę i dziecko przez każdy etap leczenia – od gipsowania, przez tenotomię, po naukę chodzenia w ortezie.
Dlaczego to działa? Zastosowanie gipsu korygującego w pierwszych tygodniach życia dziecka eliminuje potrzebę rozległych operacji i daje wyniki trwałe przez całe życie pacjenta.
Dla kogo jest leczenie stopy końsko-szpotawej?
Kiedy ważny jest czas…
Metoda Ponseti jest przeznaczona dla wszystkich noworodków i niemowląt ze stopą końsko-szpotawą — zarówno w przypadku wady izolowanej, jak i towarzyszącej innym schorzeniom. Im wcześniej rozpoczęte leczenie, tym lepsze i trwalsze efekty. Leczenie można zacząć już w ciągu kilku dni lub tygodni po urodzeniu.
Gwarancja bezpieczeństwa: Kompleksowa kwalifikacja
Droga do zdrowej stopy w Paley European Institute zaczyna się od dokładnej oceny stanu dziecka.
Wskazania kliniczne
Wrodzona stopa końsko-szpotawa (jednostronna lub obustronna)
Stopa końsko-szpotawa zdiagnozowana prenatalnie (USG)
Nawrót deformacji po wcześniejszym leczeniu
Stopa końsko-szpotawa jako element zespołu genetycznego lub neurologicznego
Konieczność tenotomii ścięgna Achillesa
Dziecko po rozległej operacji wymagające dalszej rehabilitacji
Metoda Ponseti vs. Leczenie operacyjne - co wybrać?
Poznaj różnice w podejściu, komforcie i wynikach długoterminowych, które decydują o przyszłości Twojego dziecka.
Metoda Ponseti
Złoty Standard
Bezpieczna, nieinwazyjna metoda uznana przez globalne towarzystwa ortopedyczne jako pierwsza linia leczenia.
Minimalna ingerencja chirurgiczna
Jedyną procedurą jest ewentualna minimalnie inwazyjna tenotomia ścięgna Achillesa - wykonywana w gabinecie, trwająca kilka minut.
Doskonałe wyniki długoterminowe
Dzieci leczone metodą Ponseti mogą uprawiać każdy sport i prowadzić w pełni aktywne życie bez ograniczeń.
Krótki czas leczenia aktywnego
4–8 tygodni aktywnego gipsowania + ortezowanie - bez długotrwałej rehabilitacji pooperacyjnej.
Brak blizn i rozległych cięć
Metoda nie pozostawia widocznych blizn ani nie zaburza prawidłowego rozwoju kości i stawów.
Akceptowalny komfort dziecka
Niemowlęta szybko adaptują się do gipsów i ortezy - metoda jest bezbolesna.
Rozległe leczenie operacyjne
Wyższe ryzyko powikłań
Rozległa chirurgia więzadłowa i ścięgnowa wiąże się z ryzykiem infekcji, zaburzeń gojenia i uszkodzeń struktur rozwijającej się stopy.
Długa rekonwalescencja
Dziecko wymaga unieruchomienia i długiej rehabilitacji po operacji, co opóźnia prawidłowy rozwój motoryczny.
Gorsze wyniki odległe
Badania wykazują, że stopy operowane mają tendencję do sztywnienia i bólu w wieku dorosłym - problem nie zawsze jest trwale rozwiązany.
Widoczne blizny i zaburzenia wzrostu
Interwencja chirurgiczna na rosnącej stopie może zaburzać jej naturalny rozwój i pozostawiać blizny.
Stosowana tylko w wyjątkowych przypadkach
Rozległa chirurgia jest zarezerwowana dla najcięższych przypadków, gdy metoda Ponseti zawiodła lub nie była prawidłowo zastosowana.
Proces leczenia stopy końsko-szpotawej obejmuje:
Każdy przypadek analizowany jest indywidualnie przez wielospecjalistyczny zespół. Leczenie nie kończy się na założeniu pierwszego gipsu - obejmuje diagnozę, gipsowanie, tenotomię, ortezowanie i wieloletni monitoring.
Kwalifikacja i diagnostyka
Pierwszym etapem jest szczegółowa konsultacja ortopedyczna oraz ocena rodzaju i stopnia deformacji.
W razie potrzeby wykonywane są badania obrazowe (RTG, USG), które pozwalają ocenić budowę kostną stopy i planować przebieg leczenia. Rodzice mogą skorzystać z konsultacji psychologicznej wspierającej przygotowanie do procesu leczenia.
Na tej podstawie zespół ocenia wskazania do leczenia metodą Ponseti oraz możliwość osiągnięcia pełnej korekcji.
Planowanie terapii
Na podstawie oceny klinicznej ustalana jest optymalna sekwencja manipulacji i gipsowania.
Omawiane są z rodzicami: liczba planowanych gipsów, możliwość konieczności tenotomii, rodzaj ortezy i harmonogram dalszej opieki.
Rodzice otrzymują szczegółowe instrukcje dotyczące pielęgnacji gipsu w warunkach domowych i sygnałów alarmowych wymagających natychmiastowego kontaktu z kliniką.
Gipsowanie
Leczenie aktywne polega na delikatnych manipulacjach stopy raz w tygodniu, po których zakładany jest gips korygujący.
Zazwyczaj potrzeba 4- 8 gipsów. Każdy gips utrzymywany jest przez 5 - 7 dni, a następnie zdejmowany bezpośrednio przed kolejną wizytą. W tym czasie stopa stopniowo przyjmuje prawidłowe ustawienie.
Regularne kontrole kliniczne pozwalają monitorować postęp korekcji i bezpieczeństwo leczenia.
Tenotomia i ostatni gips
W większości przypadków (ok. 80%) konieczna jest tenotomia ścięgna Achillesa w celu korekcji końskiego ustawienia stopy.
Zabieg jest minimalnie inwazyjny, przeprowadzany w krótkim znieczuleniu.
Po tenotomii zakładany jest ostatni gips na ok. 3 tygodnie. Ścięgno regeneruje się w prawidłowej długości, przywracając pełną ruchomość stawu skokowego.
Ortezowanie i monitoring
Po zakończeniu gipsowania dziecko otrzymuje ortezę odwodzącą (FAB), którą nosi intensywnie przez pierwsze 3 miesiące, a następnie w nocy przez 4 - 5 lat.
Regularne wizyty kontrolne (co 3 - 4 miesiące przez 2 lata, następnie rzadziej) pozwalają monitorować wyniki i wcześne wykrywać ewentualne nawroty.
Leczenie nie kończy się w momencie zdjęcia ostatniego gipsu - obejmuje długoterminową opiekę kontrolną aż do zakończenia wzrostu dziecka.
Jesteśmy częścią europejskiej sieci pediatrycznej ortopedii
Działamy zgodnie z wytycznymi EPOS (European Paediatric Orthopaedic Society) – europejskiego towarzystwa ortopedii dziecięcej, które ustanowiło standardy leczenia stopy końsko-szpotawej stosowane przez wiodące ośrodki na całym świecie.
Nasze postępowanie opiera się nie tylko na własnym doświadczeniu klinicznym, ale także na wieloletnich badaniach i publikacjach naukowych dotyczących metody Ponseti.
Współpracujemy z ekspertami z Europy i świata, co umożliwia bieżącą aktualizację protokołów leczenia.
Stosujemy najnowsze, zarejestrowane metody diagnostyki i terapii, zapewniając pacjentom leczenie zgodne z aktualną wiedzą medyczną. Każdy przypadek traktowany jest indywidualnie, z poszanowaniem potrzeb zarówno dziecka, jak i jego rodziny.
Dr Jacek Kąpiński - ortopeda dziecięcy, specjalista ds. stopy końsko-szpotawej
Dr Jacek Kąpiński to lekarz, dla którego 80% pacjentów stanowią dzieci ze stopą końskoszpotawą. Swoją przygodę z metodą Ponseti rozpoczął w 2015 roku w szpitalu na Niekłańskiej w Warszawie, ucząc się od doktora Chomiaka - jednego z pionierów tej metody w Polsce.
Od lat buduje relacje z całymi rodzinami, doskonale pamięta historię każdego pacjenta i towarzyszy im przez cały wieloletni proces leczenia - od pierwszego gipsu aż do zakończenia wzrostu dziecka.
Jego gabinet to miejsce, w którym medycyna spotyka się z empatią: zabiegi są jak najkrótsze i jak najmniej stresujące dla maluszka, matki mogą karmić piersią podczas gipsowania, a gips zakładany jest sprawnie - w ok. 10 minut. "Będzie na pewno naprawdę świetnie, będzie dobrze!" - mówi do rodziców zaniepokojonych diagnozą. I ma ku temu wszelkie podstawy.
Stopa końsko – szpotawa w liczbach
Skala i Doświadczenie Globalne
1 na 1 000 noworodków rodzi się ze stopą końsko-szpotawą (ok. 300 dzieci rocznie w Polsce)
>95% skuteczność metody Ponseti przy prawidłowym stosowaniu ortezy
Średnio 4 gipsy wystarczają do pełnej korekcji
80% przypadków wymaga tenotomii ścięgna Achillesa – minimalnie inwazyjnego zabiegu bez narkozy
5 – 10% najcięższych przypadków może wymagać uzupełniającego zabiegu operacyjnego
4 – 5 lat ortezowania nocnego dla zachowania trwałej korekcji
80% sukcesu leczenia zależy od konsekwencji rodziców w noszeniu ortezy
Nasi lekarze Poznaj zespół Paley European Institute
Multimedia
Podejście skoncentrowane na pacjencie i rodzinie
Rodzina jako partner w leczeniu – Leczenie stopy końsko-szpotawej to wielomiesięczny proces, w którym aż 80% sukcesu zależy od codziennej pracy rodziców w domu. Dlatego w Paley European Institute traktujemy rodzinę jako pełnoprawnego uczestnika terapii – nie tylko odbiorcę zaleceń.
Edukacja praktyczna – Uczymy rodziców zakładania ortezy, pielęgnacji gipsu i rozpoznawania sygnałów alarmowych. To opiekunowie są z dzieckiem na co dzień i to oni decydują o trwałości korekcji.
Kompleksowy zespół specjalistów – Ortopedzi, fizjoterapeuci i ortotyści współpracują ze sobą, by zapewnić spójną opiekę od momentu diagnozy aż do zakończenia wzrostu dziecka. Jesteśmy tu na każdym etapie.
Wsparcie i kontakt bez barier – Rodzice mają możliwość kontaktu z lekarzem telefonicznie oraz przez WhatsApp – szybka reakcja w przypadku wątpliwości dotyczących gipsu lub ortezy jest dla nas standardem. Kładziemy też duży nacisk na wsparcie psychologiczne – bo wiemy, że diagnoza bywa silnym przeżyciem emocjonalnym. Chcemy, by od pierwszej wizyty rodzice czuli, że są w dobrych rękach i że – jak mówi dr Kąpiński – „będzie na pewno naprawdę świetnie.”
Najczęściej zadawane przez Was pytania
Czyli Co jako rodzic powinieneś wiedzieć przed podjęciem decyzji.
Stopa końsko-szpotawa (talipes equinovarus) to najczęstsza wrodzona deformacja kości i stawów u noworodków - dotyczy ok. 1 na 1000 dzieci (w Polsce ok. 300 przypadków rocznie). To nie jest choroba samej stopy, lecz choroba tkanki łącznej: część mięśni ulega zwłóknieniu, zmieniając rozkład sił i powodując nieprawidłowe ustawienie stopy już od ok. 13. tygodnia ciąży. Deformacja kształtem przypomina kij golfowy (stąd angielska nazwa "clubfoot"). Może dotyczyć jednej lub obu stóp. W zdecydowanej większości przypadków jest wadą izolowaną (idiopatyczną) i - przy prawidłowym leczeniu - nie wyklucza żadnej aktywności fizycznej.
Przyczyna jest wieloczynnikowa. Jeśli jeden członek rodziny ma stopę końsko-szpotawą, ryzyko jej wystąpienia u kolejnych dzieci wynosi ok. 14%. Są też udokumentowane predyspozycje genetyczne, choć duża część przypadków wciąż czeka na pełne wyjaśnienie. Co ważne - stopa końsko - szpotawa idiopatyczna to wada wrodzona, z którą dziecko się po prostu rodzi. Nie jest wynikiem działań ani zaniedbań rodziców. Nie ma żadnych podstaw, by czuć się winnym.
Optymalnie w 3. - 4. tygodniu życia dziecka, po nawiązaniu więzi matki z noworodkiem i po przekroczeniu przez dziecko minimum 4 kg masy ciała. Nie ma potrzeby rozpoczynania gipsowania natychmiast po wyjściu z sali porodowej - matka musi mieć czas, by poznać swoje dziecko. Elastyczność tkanek u noworodka jest wtedy bardzo duża, co sprzyja korekcji. Metoda Ponseti daje dobre wyniki również u starszych dzieci i przy nawrotach deformacji.
Leczenie składa się z kilku etapów: (1) Manipulacje i gipsowanie - delikatne manipulacje stopy raz w tygodniu + gruby gips pełny sięgający pod pachwinę (powyżej kolana), zmieniany co 5 - 7 dni. Zazwyczaj wystarczają 4 gipsy. (2) Tenotomia ścięgna Achillesa - w ok. 80% przypadków; minimalnie inwazyjna, bez narkozy, na sali zabiegowej. (3) Ostatni gips - na 2 - 3 tygodnie po tenotomii. (4) Orteza odwodząca (FAB) - 23 godziny/dobę przez 3 miesiące, następnie podczas snu przez 4–5 lat.
Gips powoduje rozciąganie napiętych tkanek, co może być dyskomfortem - niemowlęta często płaczą, szczególnie w pierwszych godzinach. Jednak starsze dzieci opisują to jako lekki, wkurzający dyskomfort, a nie silny ból. Co więcej - wiele dzieci szybko przyzwyczaja się do gipsu i gorzej reaguje na jego brak podczas mycia! Dbamy o maksymalny komfort dziecka podczas zakładania gipsu: karmienie piersią w trakcie zabiegu, łagodne środowisko gabinetu, szybkie i precyzyjne zakładanie gipsu w ok. 10 minut.
Orteza odwodząca (FAB) jest jedyną skuteczną metodą zapobiegania nawrotom po korekcji. Aż 80% sukcesu leczenia zależy od konsekwencji rodziców w jej stosowaniu. Pominięcie choćby jednej drzemki uczy dziecko, że z ortezy można "uciec" - i stopniowo podważa cały rygor noszenia. Dlatego tak ważne jest, by traktować ortezę jako nienaruszalną rutynę codzienności, aż do ukończenia przez dziecko 5. roku życia. Orteza nie opóźnia chodzenia, siadania ani raczkowania - dzieci szybko adaptują się do bucików na pasku.
Przy prawidłowym leczeniu dziecko może prowadzić całkowicie normalne, aktywne życie - uprawiać sporty,
w tym wyczynowe. Leczona stopa może być nieznacznie mniejsza od drugiej i mieć nieco mniejszą
masę mięśniową łydki, co dla większości osób pozostaje niezauważalne lub nieistotne. Znamy wielu
znakomitych sportowców z leczoną stopą końsko-szpotawą. Cel leczenia to stopa wolna od bólu,
mieszcząca się w standardowym obuwiu i gotowa na każde wyzwanie.
Galeria zdjęć
Zobacz jak dbamy o naszych pacjentów
