Косолапость — эффективная коррекция по методу Понсети в Paley European Institute
Верните ребенку здоровую походку и полную подвижность с помощью метода Понсети — всемирно признанного стандарта лечения косолапости.
Залог успеха — своевременная диагностика и немедленное начало лечения.
Наиболее распространённая врождённая аномалия костей и суставов у новорождённых
Косолапость (лат. talipes equinovarus) — это врождённая деформация, при которой стопа повернута внутрь и направлена вниз. Она встречается примерно у 1 из 1 000 новорождённых и может затрагивать одну или обе стопы. Степень ригидности деформации бывает различной — от относительно эластичной до очень жесткой. Заболевание не вызывает боли у новорожденного, однако без лечения приводит к постоянным затруднениям при ходьбе и болям в более позднем возрасте. К счастью, благодаря методу Понсети возможно полное или почти полное излечение — без обширных операций.
Почему стоит выбрать лечение в Paley European Institute?
Ранняя диагностика (пренатальное УЗИ): Сегодня косолапость можно выявить ещё в утробе матери во время ультразвукового исследования и проконсультироваться со специалистом ещё до рождения ребёнка.
Международный стандарт — метод Понсети: Наше лечение основано на всемирно признанном методе, который позволяет избежать обширных операций и дает отличные долгосрочные результаты.
Раннее начало терапии: Лечение начинают в первые дни жизни ребенка, когда эластичность тканей максимальна — это залог успеха.
Полный диапазон движений: отсутствие жесткого корпуса вокруг культевой части обеспечивает полный диапазон движения суставов (тазобедренного или коленного). Суставы принимают правильное положение, что повышает стабильность и предотвращает контрактуры. Ваши движения становятся плавными и естественными.
Полный объем движений: Цель лечения — обеспечить нормальное, безболезненное функционирование стопы, чтобы ребенок мог бегать, прыгать и заниматься спортом наравне со своими сверстниками.
Опытная команда: Лечение проводят детские ортопеды, имеющие опыт применения метода Понсети, а также физиотерапевты, специализирующиеся на реабилитации детей.
Метод Понсети — международный стандарт лечения
Проверенная методика «шаг за шагом» — Лечение заключается в осторожных, постепенных манипуляциях со стопой, после которых накладывается гипс, охватывающий стопу от пальцев до бедра. Он фиксирует достигнутую коррекцию и расслабляет ткани до следующего сеанса. Цикл повторяется каждые 5–7 дней до достижения полной коррекции.
Соответствие международным протоколам — Наша терапия основана на стандартах, применяемых ведущими ортопедическими центрами мира. Благодаря этому родители могут быть спокойны — их ребенок находится в надежных руках, а каждый этап лечения проходит в соответствии с проверенными и безопасными рекомендациями.
Полная коррекция без обширных операций — Многочисленные клинические исследования подтверждают, что метод Понсети, применяемый опытными специалистами, позволяет эффективно исправить деформацию. После лечения дети могут вести полноценную активную жизнь — бегать, прыгать и заниматься спортом наравне со своими сверстниками.
Лечение косолапости: жизнь без ограничений
Восстановите правильную походку у вашего ребенка с помощью проверенного метода, сочетающего мягкие манипуляции с точным наложением гипса. Метод Понсети — это революционная альтернатива обширным операциям. Вместо хирургического вмешательства мы предлагаем постепенную и безопасную коррекцию деформации, проводимую опытными специалистами. В Paley European Instituteмы возвращаем детям самое ценное: правильный паттерн походки, физическую активность на уровне сверстников и душевное спокойствие родителей.
Наш стандарт обслуживания включает:
Индивидуальная оценка: Мы оцениваем каждого ребенка с учетом типа и степени деформации, истории лечения и возможностей коррекции, подбирая оптимальный план терапии.
Методика Понсети: мы применяем передовые, проверенные во всем мире методы манипуляций и гипсования, сводя к минимуму необходимость хирургического вмешательства.
Точная коррекция: мы заботимся о том, чтобы стопа ребенка приняла правильное положение, обеспечивая прочную основу для правильной походки.
Специализированная реабилитация: Мы сопровождаем семью и ребенка на каждом этапе лечения — от наложения гипса и тенотомии до обучения ходьбе в ортезе.
Почему это работает?Применение корректирующего гипса в первые недели жизни ребенка позволяет избежать обширных операций и обеспечивает результаты, сохраняющиеся на всю жизнь пациента.
Кому показано лечение косолапости?
Когда время имеет значение…
Метод Понсети предназначен для всех новорождённых и младенцев с косолапостью — как в случае изолированного порока развития, так и в случае, когда он сопутствует другим заболеваниям. Чем раньше начато лечение, тем лучше и устойчивее его результаты. Лечение можно начинать уже через несколько дней или недель после рождения.
Гарантия безопасности: комплексная аттестация
Путь к здоровью стопы в Paley European Institute начинается с тщательной оценки состояния ребенка.
Клинические показания
Врождённая косолапость (односторонняя или двусторонняя)
Конско-косолапость, диагностированная в пренатальном периоде (УЗИ)
Возвращение деформации после предыдущего лечения
Косолапость как симптом генетического или неврологического заболевания
Необходимость тенотомии ахиллова сухожилия
Ребёнок, перенесший обширную операцию и нуждающийся в дальнейшей реабилитации
Метод Понсети против хирургического лечения — что выбрать?
Узнайте о различиях в подходах, комфорте и долгосрочных результатах, которые определяют будущее вашего ребенка.
Метод Понсети
«Золотой стандарт»
Безопасный, неинвазивный метод, признанный мировыми ортопедическими обществами в качестве метода первой линии лечения.
Минимальное хирургическое вмешательство
Единственной процедурой является, при необходимости, минимально инвазивная тенотомия ахиллова сухожилия — она проводится в кабинете и занимает несколько минут.
Отличные долгосрочные результаты метода Понсети (
)
Дети, прошедшие лечение по методу Понсети, могут заниматься любыми видами спорта и вести полноценную активную жизнь без каких-либо ограничений.
Короткий срок активного лечения
4–8 недель активной гипсовой повязки + ношение ортеза — без длительной послеоперационной реабилитации.
Отсутствие шрамов и обширных разрезов
Этот метод не оставляет видимых шрамов и не нарушает нормальное развитие костей и суставов.
Приемлемый уровень комфорта для ребенка
Младенцы быстро привыкают к гипсам и ортезам — этот метод безболезненный.
Широкий спектр хирургических методов лечения
Повышенный риск осложнений
Обширные операции на связках и сухожилиях сопряжены с риском инфекции, нарушений заживления и повреждения структур развивающейся стопы.
Длительный период восстановления
После операции ребенку требуется покой и длительная реабилитация, что задерживает нормальное моторное развитие.
Худшие долгосрочные результаты
Исследования показывают, что прооперированные стопы имеют склонность к ригидности и боли во взрослом возрасте — проблема не всегда решается окончательно.
Видимые шрамы и нарушения роста
Хирургическое вмешательство на растущей стопе может нарушить её естественное развитие и оставить шрамы.
Применяется только в исключительных случаях
Обширная хирургия показана лишь в самых тяжелых случаях, когда метод Понсети не дал результата или был применен некорректно.
Лечение косолапости включает в себя:
Каждый случай рассматривается индивидуально многопрофильной командой специалистов. Лечение не заканчивается наложением первой повязки — оно включает в себя диагностику, наложение повязки, тенотомию, ортезирование и многолетнее наблюдение.
Оценка и диагностика
Первым этапом является подробная консультация у ортопеда, а также определение типа и степени деформации.
При необходимости проводятся визуальные обследования (рентген, УЗИ), которые позволяют оценить костную структуру стопы и спланировать ход лечения. Родители могут воспользоваться услугами психолога, который поможет подготовиться к лечению.
Исходя из этого, команда оценивает показания к лечению по методу Понсети, а также вероятность достижения полной коррекции.
Планирование лечения
На основании клинической оценки определяется оптимальная последовательность манипуляций и наложения гипса.
С родителями обсуждаются: количество запланированных гипсов, вероятность необходимости тенотомии, тип ортеза и график дальнейшего лечения.
Родители получают подробные инструкции по уходу за гипсом в домашних условиях, а также информацию о тревожных симптомах, при появлении которых необходимо немедленно обратиться в клинику.
Штукатурные работы
Активное лечение заключается в осторожных манипуляциях со стопой раз в неделю, после чего накладывается корректирующий гипс.
Обычно требуется 4–8 гипсовых повязок. Каждая повязка носится в течение 5–7 дней, а затем снимается непосредственно перед следующим визитом. За это время стопа постепенно принимает правильное положение.
Регулярные клинические осмотры позволяют отслеживать ход коррекции и безопасность лечения.
Тенотомия и последний гипс
В большинстве случаев (около 80 %) для коррекции косолапости стопы требуется тенотомия ахиллова сухожилия.
Процедура является малоинвазивной и проводится под кратковременной анестезией.
После тенотомии накладывается последний гипс на срок около 3 недель. Сухожилие восстанавливается в нормальной длине, что позволяет полностью восстановить подвижность голеностопного сустава.
Ортезирование и мониторинг
После снятия гипса ребенку назначают отводящую ортез (FAB), которую он носит постоянно в течение первых 3 месяцев, а затем — на ночь в течение 4–5 лет.
Регулярные контрольные осмотры (каждые 3–4 месяца в течение 2 лет, затем реже) позволяют отслеживать результаты лечения и своевременно выявлять возможные рецидивы.
Лечение не заканчивается снятием последней повязки — оно включает в себя долгосрочное наблюдение до завершения роста ребенка.
Мы входим в европейскую сеть детской ортопедии
Мы работаем в соответствии с рекомендациями EPOS (Европейского общества детской ортопедии) — европейского общества детской ортопедии, которое разработало стандарты лечения косолапости, применяемые ведущими центрами по всему миру.
Наша практика основана не только на собственном клиническом опыте, но и на многолетних исследованиях и научных публикациях, посвящённых методу Понсети.
Мы сотрудничаем с экспертами из Европы и других стран мира, что позволяет нам оперативно обновлять протоколы лечения.
Мы применяем новейшие, одобренные методы диагностики и лечения, обеспечивая пациентам лечение в соответствии с современными достижениями медицины. К каждому случаю мы подходим индивидуально, с учетом потребностей как ребенка, так и его семьи.
Д-р Яцек Капиньски — детский ортопед, специалист по лечению косолапости
Доктор Яцек Капиньски — врач, у которого 80 % пациентов составляют дети с косолапостью. Своё знакомство с методом Понсети он начал в 2015 году в больнице на улице Некланской в Варшаве.
На протяжении многих лет он налаживает отношения со целыми семьями, отлично помнит историю каждого пациента и сопровождает их на протяжении всего многолетнего процесса лечения — от первой гипсовой повязки до завершения роста ребенка.
Его кабинет — это место, где медицина сочетается с сочувствием: процедуры проводятся как можно быстрее и с минимальным стрессом для малыша, мамы могут кормить грудью во время наложения гипса, а сам гипс накладывается оперативно — примерно за 10 минут. «Все будет действительно отлично, все будет хорошо!» — говорит он родителям, обеспокоенным диагнозом. И у него есть для этого все основания.
Косолапость в цифрах
Масштаб и международный опыт
1 из 1 000 новорождённых рождается с косолапостью (около 300 детей в год в Польше)
>95% эффективность метода Понсети при правильном использовании ортеза
В среднем для полной коррекции достаточно 4 гипсов
В 80 % случаев требуется тенотомия ахиллова сухожилия — малоинвазивное хирургическое вмешательство без наркоза
В 5–10 % наиболее тяжелых случаев может потребоваться дополнительная операция
4–5 лет ношения ночных ортезов для обеспечения устойчивой коррекции
80 % успеха лечения зависит от того, насколько последовательно родители носят ортез
Наши врачи Познакомьтесь с командой Европейского института Пейли
Мультимедиа
Подход, ориентированный на пациента и его семью
Семья как партнер в лечении – Лечение косолапости — это многомесячный процесс, в котором до 80 % успеха зависит от ежедневной работы родителей дома. Поэтому в Paley European Institute мы рассматриваем семью как полноправного участника терапии, а не просто как получателя рекомендаций.
Практическое обучение — мы учим родителей, как надевать ортез, ухаживать за гипсом и распознавать тревожные симптомы. Ведь именно опекуны находятся с ребенком каждый день, и именно от них зависит, насколько устойчивым будет результат коррекции.
Наша команда специалистов — ортопеды, физиотерапевты и ортотехники — тесно сотрудничает, чтобы обеспечить комплексную помощь с момента постановки диагноза и до завершения роста ребенка. Мы будем рядом на каждом этапе.
Поддержка и доступная связь – Родители могут связаться с врачом по телефону или через WhatsApp – оперативное реагирование в случае возникновения вопросов по поводу гипса или ортеза для нас является нормой. Мы также уделяем большое внимание психологической поддержке – ведь мы знаем, что диагноз может стать сильным эмоциональным потрясением. Мы хотим, чтобы с самого первого визита родители чувствовали, что они в надежных руках и что, как говорит доктор Капиньски, «все обязательно будет действительно отлично».
Ваши наиболее часто задаваемые вопросы
То есть то, что вы как родитель должны знать, прежде чем принять решение.
Косолапость (talipes equinovarus) — это наиболее распространённая врождённая деформация костей и суставов у новорождённых — она встречается примерно у 1 из 1000 детей (в Польше — около 300 случаев в год). Это не заболевание самой стопы, а заболевание соединительной ткани: часть мышц подвергается фиброзу, что изменяет распределение сил и приводит к неправильному положению стопы уже примерно с 13-й недели беременности. По форме деформация напоминает клюшку для гольфа (отсюда и английское название «clubfoot»). Может затрагивать одну или обе стопы. В подавляющем большинстве случаев это изолированный (идиопатический) порок развития и — при правильном лечении — не исключает никакой физической активности.
Причина носит многофакторный характер. Если у одного из членов семьи диагностирована косолапость, риск её развития у последующих детей составляет около 14 %. Существуют также документально подтвержденные генетические предрасположенности, хотя большая часть случаев все еще ожидает полного объяснения. Важно отметить, что идиопатическая косолапость — это врожденный порок, с которым ребенок просто рождается. Это не является результатом действий или халатности родителей. Нет никаких оснований чувствовать себя виноватым.
Оптимально — на 3–4-й неделе жизни ребенка, после установления связи между матерью и новорожденным и после того, как вес ребенка превысит 4 кг. Нет необходимости начинать гипсование сразу после выхода из родильного зала — у матери должно быть время, чтобы познакомиться со своим ребенком. Эластичность тканей у новорожденного в это время очень высока, что способствует коррекции. Метод Понсети дает хорошие результаты также у детей старшего возраста и при рецидивах деформации.
Лечение состоит из нескольких этапов: (1) Манипуляции и наложение гипса — осторожные манипуляции со стопой раз в неделю + толстый полный гипс, доходящий до паха (выше колена), который меняют каждые 5–7 дней. Обычно достаточно 4 гипсов. (2) Тенотомия ахиллова сухожилия — примерно в 80 % случаев; минимально инвазивная, без наркоза, в процедурном кабинете. (3) Последний гипс — через 2–3 недели после тенотомии. (4) Абдукционная ортеза (FAB) — 23 часа в сутки в течение 3 месяцев, затем во время сна в течение 4–5 лет.
Гипс вызывает растяжение напряженных тканей, что может вызывать дискомфорт — младенцы часто плачут, особенно в первые часы. Однако дети постарше описывают это как легкий, раздражающий дискомфорт, а не сильную боль. Более того — многие дети быстро привыкают к гипсу и хуже реагируют на его отсутствие во время купания! Мы заботимся о максимальном комфорте ребенка во время наложения гипса: кормление грудью во время процедуры, спокойная обстановка в кабинете, быстрое и точное наложение гипса за примерно 10 минут.
Абдукционная ортеза (FAB) — единственный эффективный способ предотвращения рецидивов после коррекции. Целых 80 % успеха лечения зависит от того, насколько последовательно родители используют ортезу. Пропуск даже одного дневного сна учит ребенка, что от ортеза можно «сбежать» — и постепенно подрывает всю строгость ношения. Поэтому так важно относиться к ортезу как к незыблемой повседневной рутине до тех пор, пока ребенку не исполнится 5 лет. Ортез не задерживает начало ходьбы, сидения или ползания — дети быстро привыкают к ботиночкам на ремешке.
При правильном лечении ребенок может вести совершенно нормальную, активную жизнь — заниматься спортом,
в том числе профессиональным. Вылеченная стопа может быть немного меньше второй и иметь несколько меньшую
мышечную массу икры, что для большинства людей остается незаметным или несущественным. Мы знаем многих
выдающихся спортсменов с вылеченной косолапостью. Цель лечения — стопа, свободная от боли,
вписывающаяся в стандартную обувь и готовая к любым испытаниям.
Фотогалерея
Узнайте, как мы заботимся о наших пациентах
