ABC pagal Paley - DIAGNOZĖ

Kiekvienas į vaiko diagnozę reaguoja šiek tiek kitaip. Kiekvienas šį procesą išgyvena savo tempu. Ir nors galime išskirti keletą būdingų reakcijos į diagnozę ir ligą etapų, tai nereiškia, kad visi juos visus išgyvens. Vieni jų gali būti išsamūs, kiti gali visai nepasireikšti.

Reakcija priklauso nuo daugelio veiksnių - ankstesnės patirties, prognozės, kiek netikėta buvo diagnozė, optimistinio ar pesimistinio požiūrio į problemas, mąstymo būdo (ar daugiau dėmesio skiriame praeities apmąstymams, ar galvojame apie ateitį), aplinkinių palaikymo, savijautos ir sveikatos, temperamento... Tačiau neabejotina, kad kiekvienas žmogus reaguoja taip, kaip geriausiai sugeba konkrečioje situacijoje, ir stengiasi susidoroti su diagnoze.

Elisabeth Kübler-Ross, gydydama savo pacientus, pastebėjo, kad ligos įveikimo etapai yra šie: neigimas, pyktis, derybos, depresija ir susitaikymas. Šiuos etapus galima taikyti ir sprendžiant vaiko diagnozės klausimą.

Ką jie reiškia?

1. Neigimas - išgirdus diagnozę gali ištikti šokas. Tai susiję su praradimo, bejėgiškumo ir situacijos nerealumo jausmu. Paprastai tai būna toks įtemptas momentas, kad tėvai gali prieštarauti pradiniame etape gautai informacijai. Tai negali būti tiesa, tai tik blogas sapnas, tai tikrai klaida - tokios mintys ir žodžiai būdingi šiuo ankstyvuoju laikotarpiu. Bandymas neigti situaciją ir netikėti tuo, kas vyksta, yra gynybinis mechanizmas, kuriuo stengiamasi apsisaugoti nuo sunkių emocijų ir išlaikyti pusiausvyrą. Šiuo laikotarpiu gali atsitikti ir taip, kad neprisiminsime, kas nutiko, ką sakė gydytojas, kokias rekomendacijas davė. Ilgai būnant šioje fazėje gali būti sunku užmegzti ryšį su vaiku ir tinkamai reaguoti į jo poreikius (tiek emocinius, tiek fizinius). Gali atsirasti sunkumų derinant savo reikalavimus prie vaiko galimybių ir traktuojant jį kaip visiškai sveiką. Kartu gali sumažėti noras dėti pastangas vaiko būklei pagerinti.

2. Pyktis - tėvai gali jausti neteisybę ir pyktį. Jie klausia: kodėl tai atsitiko man, kodėl mano vaikui? Globėjai supranta situacijos rimtumą, pripažįsta mintį apie vaiko diagnozę, tačiau negali su ja susitaikyti. Gali būti kaltinimų - tiek savęs (pvz., nėštumo metu galėjau labiau rūpintis savimi), tiek kitų(Viskas dėl gydytojų, kaip jie galėjo nepastebėti, kad kažkas negerai. Tai buvo dėl mano tėvų, jie neturėjo kištis į mūsų gyvenimą ir mūsų nervinti). Gali pasireikšti agresyvus ir impulsyvus elgesys - daiktų daužymas, mėtymas, durų trankymas. Šis pyktis slepia didžiulį nerimą, apgailestavimą ir nusivylimą, tūnančius po paviršiumi.

3. Tardymasis ir derybos - tai laikotarpis, kai manoma, kad yra galimybė veiksmingai ir efektyviai gydytis. Šeima pradeda kovoti dėl vaiko sveikatos. Ji domisi gydymu ir susipažįsta su liga. Šiame lygmenyje veikia pragmatiškas protas. Tačiau gali išryškėti ir magiškas mąstymas, kuris gali paskatinti naudoti nepatikrintus ir kartais žalingus metodus bei susitikti su įvairiais gydytojais, kurie žada veiksmingai išgydyti vaiką. Šiame etape taip pat būdingos įvairios mintys ir pažadai, kuriuos duodame tarsi auką, kad vaikas būtų išgydytas: galiu atiduoti savo sveikatą, kad tik mano vaikas pasveiktų. Galbūt per mažai meldžiausi. Padarysiu daugiau, tik, tegul bus geriau. Daugiau niekada nekelsiu balso ant savo vaiko, tik prašau, tegul jis pasveiksta.

Aktyvi naujų ir veiksmingų veikimo būdų paieška gali nuvarginti ne tik tėvus, bet ir vaiką. Imantis daugybės veiklų, įvairių terapijos rūšių - kartais viena kitą paneigiančių - žinoma, siekiama padėti vaikui, tačiau kartais tai duoda priešingą rezultatą. Kyla pavojus, kad vaikas bus perkrautas tuo, ką jam siūlome, ir, užuot daręs pažangą, jis stovės vietoje ar net regresuos savo elgesiu ar raida. Šiuo etapu visa šeima patiria daug emocinių išlaidų, kurios gali sukelti perdegimą ir depresiją.

4. Depresija - paprastai šis laikotarpis yra vienas ilgiausių. Jį lydi bejėgiškumo ir beviltiškumo jausmas. Viskas beprasmiška ir niekas nepadės. Visada bus taip beviltiška. Bijau, kad kita procedūra nepavyks. Aš negaliu to padaryti.

Šeima sielvartauja, o ankstesnę viltį pakeičia bejėgiškumas. Tėvai suvokia ligos poveikį vaiko gyvenimui ir funkcionavimui. Jie pradeda suvokti apribojimus, kuriuos liga sukels ne tik vaikui, bet ir visai šeimai. Jie nerimauja dėl ekonominės situacijos, svarsto, kaip organizuoti lėšas gyvenimui ir gydymui. Mama dažnai meta darbą, nes vaiko priežiūra tampa pernelyg įtraukianti ir reikalaujanti daug pastangų. Vaiko pažanga nustoja džiuginti, o nuovargis tampa nepakeliamas ir slegiantis. Tarp partnerių gali kilti konfliktų, ypač kai jie skirtingai reaguoja į sudėtingas situacijas. Atsiranda nesusipratimų, atsiribojimo, vienišumo jausmas ir priešiškumas kitam asmeniui. Be viso to, kartais būna gėda dėl vaiko ligos ir kaltinama save ir kitus. Šiuo etapu šeimai reikia paramos, žvelgimo viena kryptimi, tikslo siekimo, kuris kartais pasirodo esąs ne pagal jėgas ir galimybes. Tada verta kreiptis pagalbos iš išorės.

5. Priėmimas - esu susitaikęs su tuo, kad yra taip, kaip yra. Darau tai, ką galiu ir kam galiu daryti įtaką, o visa kita priimu. Šiame etape tėvai galutinai atsisveikina su lūkesčiais ir visiškai sveiko vaiko vizija. Šeimos nariai tampa švelnesni sau ir savo vaikams. Šeima vėl pradeda džiaugtis savo vaiko pažanga ir naujomis gydymo galimybėmis. Šeimos nariai pripranta prie situacijos ir įsitraukia į gydymo procesą.

Nepamirškite, kad kiekvienas žmogus su skausmu tvarkosi skirtingai. Vieną dieną galite būti apimti nevilties, o kitą - jausti, kad galite viską. Emocijos gali keistis kaip kaleidoskopas. Kiekviena iš jų yra svarbi, kiekviena iš jų galiausiai praeis. Susidorojimo su diagnoze laikotarpiu verta būti švelniam su savimi ir skirti sau reikiamo laiko.