Klubai be skausmo
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Vestibulum condimentum augue pulvinar mauris rhoncus, nec egestas mi bibendum. Praesent nec turpis vitae ex viverra auctor. Morbi porta ante eu metus luctus, ut vulputate velit faucibus. Suspendisse vitae velit at elit convallis posuere non non lacus.
Paciento reabilitacija ir priežiūra po dvišalės klubo sąnario rekonstrukcijos
Svarbus gipso nenešiojimo privalumas yra greitesnė reabilitacija, mažesnė komplikacijų rizika ir pagerėjęs sąnarių komfortas bei judrumas. Žemiau pateikiamas platus privalumų, susijusių su gipso (pvz., vadinamojo šlaunikaulio-klubo/spica gipso) imobilizacijos nebuvimu vaikams, sergantiems KP po abipusės klubo sąnario operacijos, sąrašas, taip pat ankstyvos reabilitacijos pradžios privalumai:
Greitesnė mobilizacija ir reabilitacija
Dėl gipso imobilizacijos trūkumo vaikas mobilizuojamas anksčiau, o tai tiesiogiai reiškia greitesnę reabilitacijos pratimų pradžią, mokymąsi vaikščioti ar stovėti tiesiai.
Ankstyvieji pratimai skatina tinkamą operuotų sąnarių gijimą, gerina kraujotaką ir padeda išvengti kontraktūrų.
Sumažėjusi su imobilizacija susijusių komplikacijų rizika
Gipso įtvarų (ypač didelių) naudojimas yra susijęs su pragulų ar odos įbrėžimų rizika tose vietose, kur liečiasi tinkas.
Tai taip pat sumažina kraujotakos sutrikimų ir nervų suspaudimo riziką, kurie kartais gali sukelti tirpimą, skausmą ar patinimą.
Raumenų nykimo prevencija
Ilgalaikė imobilizacija su gipsu sukelia raumenų atrofiją (raumenų masės susilpnėjimą ir sumažėjimą).
Nenaudojant gipso arba jo naudojant ribotai ir taikant neatidėliotiną reabilitaciją, raumenys gali aktyviai dirbti ir išlaikyti jėgą, o tai ilgainiui gali teigiamai paveikti eisenos modelį ir funkciją.
Geresnis sąnarių judesių amplitudės (ROM) išsaugojimas
Ilgalaikė imobilizacija dažnai sukelia kontraktūras, ypač vaikams, sergantiems KP, kuriems jau yra padidėjusi spazmiškumo rizika.
Ankstyva mobilizacija ir reabilitacija padeda išlaikyti arba net pagerinti klubo sąnarių judesių amplitudę, o tai yra labai svarbu tolesniam motorikos vystymuisi.
Vaiko psichinis ir fizinis komfortas
Vaikai, turintys įtvarą, dažnai patiria diskomfortą, skausmą ir apribojimus kasdienėje veikloje (apsirengimas, sauskelnių keitimas, higiena, žaidimai).
Sumažėjusi imobilizacija palengvina tėvų priežiūrą ir leidžia vaikui būti savarankiškesniam bei jaustis patogiau (pvz., gali keisti padėtį be papildomos pagalbos).
Geresnė higiena ir lengvesnė priežiūra
Palaikyti švarą aplink klubus, tarpvietę ir sėdmenis gali būti daug sunkiau, kai klubus dengia gipsas.
Gipso nebuvimas palengvina kasdienį naudojimąsi tualetu ir sumažina odos infekcijų ar sudirgimų riziką.
Sumažėjusi tromboembolinių komplikacijų rizika
Ilgalaikė imobilizacija padidina giliųjų venų trombozės (GVT) ir galimų embolijų riziką (nors vaikams tai reta, vis tiek įmanoma).
Ankstesnis aktyvavimas ir mankšta skatina tinkamą kraujotaką, sumažindami galimą šių komplikacijų riziką.
Lengvesnis operuotų klubų būklės stebėjimas
Dėl didelio tvarsčio nebuvimo gydytojas gali tiksliau ir dažniau įvertinti pooperacinės žaizdos būklę, gijimą ir bet kokį patinimą.
Tai palengvina fizinės apžiūros atlikimą ir kontrolinius vaizdinius tyrimus (rentgeno, ultragarso), siekiant įvertinti teisingą šlaunikaulio galvos padėtį gūžduobėje.
Didesnis lankstumas renkantis ortozes
Vietoj gipso dažnai naudojami ortozės įdėklai, kuriuos galima nuimti mankštai ar kasdienei priežiūrai, o prireikus vėl užsidėti.
Galimybė reguliuoti klubo sąnario lenkimo kampus (pvz., dinaminiuose ortozėse) leidžia geriau pritaikyti galūnės padėtį prie esamo reabilitacijos etapo.
Palaikyti tinkamą psichomotorinį vystymąsi
Vaikas, turintis įtvarą, dažniau patiria vėlavimą įgydamas vėlesnius motorinius įgūdžius (šliaužti, ropoti, vaikščioti).
Ankstyva reabilitacijos pradžia padeda vaikui suaktyvinti judėjimą, o tai reiškia koordinacijos, pusiausvyros vystymąsi ir raumenų bei nervų ryšių stiprėjimą.
Įtaka vėlesniems judėjimo modeliams
Kuo ilgiau vaikas pooperaciniu laikotarpiu išlaiko teisingą arba beveik teisingą judėjimo modelį, tuo mažesnė rizika susiformuoti nepalankiems judėjimo įpročiams.
Taip pat lengviau tęsti reabilitaciją ir pradėti taikyti sudėtingesnius pratimus (pvz., mokytis vaikščioti naudojant vaikštynę, ramentus ar vertikaliąją atramą), kai nėra gipso sukeltų kliūčių.
Efektyvi antrinių deformacijų prevencija
Ribotas raumenų aktyvumas ir sąnarių judrumo stoka kai kuriais atvejais gali paspartinti deformacijos procesus (ypač vaikams, sergantiems KP, kai padidėja raumenų įtampa).
Nedelsiant pradėta reabilitacija padeda išlaikyti sąnarius palankioje padėtyje, užkertant kelią antrinėms kontraktūroms ar polinkiui išnirti.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ką jūs, kaip tėvai, turėtumėte žinoti prieš priimdami sprendimą.
Pooperacinės procedūros metu VISIŠKAI atsisakome klubo sąnario pleistrų naudojimo. Jie labai kenkia pacientui. Sukelia raumenų atrofiją, įtvirtina neteisingą galūnių išsidėstymą ir pagreitina sąaugų susidarymą klubo sąnariuose, kurių nuėmus gipsą konservatyviai koreguoti nebeįmanoma.
Procedūros atlikimas abiejose pusėse vienu metu sutrumpina bendrą hospitalizacijos ir reabilitacijos laiką, taip pat sumažina su keliomis chirurginėmis intervencijomis susijusį stresą.
Dėl šiuolaikinių chirurginių metodų ir individualiai pritaikytos reabilitacijos pacientai greitai atgauna pagrindines motorines funkcijas.
Nedelsiant pradedama kineziterapija, kuri skatina tinkamą gijimą ir sumažina komplikacijų riziką, duodama geriausius rezultatus atkuriant judrumą.
Dėl individualiai pritaikytų procedūrų ir sklandžios procedūros bei reabilitacijos eigos vaikai gali greitai grįžti į namų aplinką ir tęsti sveikimą patogiomis sąlygomis. Tėvai visą laiką būna su mažuoju pacientu ligoninėje, nuveža jį į operacinę ir yra su vaiku iš karto po pabudimo.
Suteikiame tinkamą nuskausminimą: vadinamąją „3 viename“ (nervų blokadas) ir epidūrinę nejautrą, kurios efektyviai mažina vaikų skausmą.
Tėvai nuolat gauna informaciją apie procedūros eigą, o tai sumažina stresą ir leidžia sąmoningai lydėti vaiką gydymo procese. Be to, kiekvienas gauna konsultacijų paketą su psichologu – tiek tėvu, tiek vaiku, – kuris kartu su mumis sužino apie ligoninę ir procedūras, pvz., naudodamas kaladėles ar išsamų pokalbį.
Nuotraukų galerija
Pamatykite, kaip rūpinamės savo pacientais
Geriausia chirurginė priežiūra vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi
Gipso nenaudojimas (arba jų ribojimas iki minimumo) po dvišalių klubo sąnario operacijų vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, ir ankstyva, neatidėliotina reabilitacija siejama su daugybe privalumų. Svarbiausi iš jų yra geriausio įmanomo judesių amplitudės išlaikymas, kontraktūrų ir raumenų atrofijos prevencija, mažesnė komplikacijų rizika ir didesnis vaiko komfortas. Ankstyva mobilizacija teigiamai veikia motyvaciją mankštintis, formuoja teisingus judėjimo modelius ir galiausiai pagerina funkcionavimą kasdieniame gyvenime.
Per pastaruosius penkerius metus mūsų centre atlikta daugiau nei 200 dvišalių klubo sąnario operacijų vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, ir pasiektas įspūdingas 97 % klubo sąnario stabilumas. Tai reiškia, kad didžiajai daugumai pacientų per šį laikotarpį neprireikė antros pakartotinės operacijos. Šis puikus pasiekimas liudija tiek apie aukštą medicininės priežiūros kokybę, tiek apie mūsų chirurginių metodų ir reabilitacijos režimų rafinuotumą.
Paley Europos institutas
Nėra liejinių
Abiejų klubų operacija vienu metu
Momentiniai pratimai
Buvimas ligoninėje: 3–4 dienos
97 % efektyvumas
Standartinis metodas
Imobilizacija daugeliui savaičių
Dvi operacijos, ilgesnė reabilitacija
Vėlyva reabilitacija
Buvimas ligoninėje: 2–3 savaitės
Didesnė komplikacijų rizika
Unikalus centras tarp pirmaujančių pasaulio įrenginių
Specializuojasi chirurginiu klubo sąnario deformacijų gydymu pacientams, sergantiems CP.
Pasauliniu mastu mus išskiria ne tik skaičiai ir statistika, bet ir mūsų sukurtos procedūros, įskaitant:
Individualus požiūris į pacientą, atsižvelgiant į spazmiškumo mastą, bendrą sveikatos būklę ir funkcinius tikslus.
Integruota reabilitacijos programa, užtikrinanti ankstyvą ir aktyvų judesio terapijos įtraukimą, pritaikytą prie vaiko dabartinių gebėjimų.
Tėvų ir globėjų įtraukimas į gydymo procesą, siekiant paremti vaiką tolesnėje terapijoje namuose.
Dėl to kiekvienas pacientas gauna prie jo poreikių pritaikytą gydymą, kuris nesibaigia vien operacija, bet apima visapusišką reabilitacijos kelią ir ilgalaikę tolesnę priežiūrą. Didelis sėkmingų gydymo rezultatų procentas patvirtina tokio organizuoto gydymo ir reabilitacijos modelio veiksmingumą ir yra svarbus atskaitos taškas kitiems pasaulio medicinos centrams.
Dvišalė klubo rekonstrukcija
Dvišalė klubo sąnario operacija arba daugiau apie tai, kaip išvengti klubo sąnario subliuksacijos ar išnirimo, kaip pagerinti ėjimo funkciją, sumažinti skausmą ir padidinti paciento komfortą.
Chirurginis gydymas pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, Paley Europos institute
Daugelyje medicinos centrų taikomas invazinis gydymas.
Ką tai reiškia ir kada jis naudojamas?
Invazinis gydymas yra vienas iš pagrindinių kompleksinės vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi (CP) ir kitomis neurologinėmis ligomis, terapijos elementų. „Paley European Institute“ suprantame, kad sprendimas jį taikyti turi būti kruopščiai apsvarstytas ir individualiai pritaikytas kiekvieno paciento poreikiams. Todėl mūsų specialistų komanda glaudžiai bendradarbiauja, kad užtikrintų geriausius įmanomus rezultatus ir sumažintų su procedūromis susijusią riziką.